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xxxxxxxxxxxx医院 疑难病例读片采集要求 所采集的病例都应该有金标准、或者临床证实的资料，最好是成组（一般不少于三个病例）的病例报告 一种疾病多种影像学表现，或者不同疾病相同的影像学表现。即同病异征、异病同征，或者疑难少见疾病 临床症状、表现、实验室检查、影像学表现（需要有影像学描述）、病理检查结果、诊断小结（包括该病的概述、临床与影像学表现特点、分析思路、经验教训、必要时可以加入参考文献） 疑难病例读片采集要求 图像采集要求——单幅图像、JPG、或者 BMP格式，图像大小至少200KB以上，1M也可以。做幻灯是最好把图组合在一起 图像尽可能的全，需要各种位置横切、冠状、失状；应该包括不同的检查方法（包括平片，CT平扫、强化、延迟，MRI不同序列的平扫、强化、延迟，PET-CT，超声等图像） 编排方式——每一组病例编为一个文件夹 文件夹编排方式与名称——xxx提供-年龄-性别-最后诊断（如：张xx-49-女-肺结节病） 幻灯制作规范（片头28～40号字黑体） 所有幻灯采用浅颜色母版，使用黑色黑体字为宜 正文采用20～24号字 行间距可以宽一些，每一张幻灯片最多9行字，不要超过10行字 参考文献采用16号字体 示例 症状：2月前受凉后出现胸闷、气短，无胸痛、咳嗽、咳痰，无发热、盗汗 查体：双肺呼吸音粗 胸部CT：纵隔、双肺门多发肿大淋巴结，双肺散在结节样改变 实验室检查：痰培养、结核抗体、PPD试验、肺癌三项、风湿三项、自身抗体谱均阴性 CT 表现——右肺上叶可见局限性索条状阴影，支气管血管束增粗，有沿着支气管血管束分布的小结节、微结节，有些小结节呈随机分布，也可见肺微结节呈串珠样表现。纵膈、肺门有多发淋巴结增大 PET-CT表现——纵隔、肺门、隔上、肝胃间、肝门及右腹股沟多发肿大淋巴结，代谢活性不同程度增高；在肝左叶、脾脏、双侧肾上腺核素代谢活性增高；右臀部核素代谢呈增高灶；结合临床多考虑结节病 病理——（右肺下叶基底段开口）支气管粘膜组织慢性炎，呈慢性肉芽肿性炎改变 出院诊断——结节病II期 Thank you xxxxxxxxxxxxxxxxxx医院 * 影像学病例报告模板 病例2：XXX,女，47岁，以“胸痛、咳嗽40天”为主诉。 病例3：XXX,男，65岁，以“间断咳嗽、气短1年，加重1月” 为主诉。 病例1：XXX,女，47岁，以“胸闷、气短”为主诉。 病例1 病例1 病例1 病例1：XXX,女，47岁，以“胸闷、气短”为主诉。 病例2：XXX,女，47岁，以“胸痛、咳嗽40天”为主诉。 病例3：XXX,男，65岁，以“间断咳嗽、气短1年，加重1月” 为主诉。