STEMI教程范本.ppt

冠状动脉内支架植入术 指在管腔球囊扩张成形的基础上，在病变段置入支架以达到支撑狭窄闭塞段血管，减少血管弹性回缩及再塑形，保持管腔血流通畅的目的 。 PCI适应症： 1.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的病人。 2.有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的病人。 3.介入治疗后心绞痛复发、管腔再狭窄的病人。 4.急性心肌梗死。 5.主动脉—冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的病人。 6.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定；心绞痛发作时心电图ST段压低大于1mm，持续时间大于20分钟，或血肌钙蛋白升高的病人。 PCI护理 术前护理： 指导病人无需禁食，尽量清淡饮食，多吃高能量高优质蛋白和纤维素等食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。 2.告知病人手术的基本流程，让病人基本了解手术内容，尽量减 少病人对手术的担心与顾虑，家属给予一定的支持与关心，让 病人保持轻松，避免过度紧张。 3.指导病人完成必要的术前检查，给手术提供更多的资料。 4.术前遵医嘱给予口服抗血小板聚集药物，对于行急诊PCI者， 遵医嘱服用负荷剂量的氯吡格雷。 5.给病人提供安静舒适的环境，多休息，更好地准备手术。 思考题 1.STEMI患者的观察要点是什么？ 2.STEMI的救治原则？