第17章第1节脑瘫详解.ppt

脑性瘫痪的评定 一、概述 定义：脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）指从受孕开始到出生后1年以内各种原因导致的一种非进行性脑损伤。 主要表现为中枢性运动控制障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、感知觉障碍，语言及精神行为异常。 脑性瘫痪的三要素：发育性、非进行性、永久性。 CP的典型姿势 CP是一种严重的致残性疾患，主要造成运动障碍，致患儿长期或者终身残疾。 严重的CP患儿不仅个人生活不能自理，而且影响学习和工作，无法参与家庭和社会生活，给家庭带来沉重的心理负担和精神痛苦，还会带来一系列社会问题。 脑瘫的危害 脑瘫的原因 出生前：病毒感染、理化因素、药物、脑发育异常； 围产期：早产、黄疸、窒息、异常分娩 出生后：中枢神经系统感染、脑血管病、热性惊厥、头部外伤 脑瘫的分型 痉挛型 手足徐动型 强直型 共济失调型 肌张力低下型 混合型 二、评定的原则和内容 （一）小儿脑性瘫痪评定的原则 1.全身性的、综合性的评定。 2.患儿具有发育的未成熟性。 3.兼顾机体各系统状况的检查。 4.对姿势发育、各种反射推移的评定。 5.注意各年龄段的各种生理阈值。 6.注意鉴别发育延迟和退化的两种情况。 （二）小儿脑性瘫痪评定的内容　　 包括生长的评定、一般体格检查、自发运动行为的观察、视听觉检查。 另外还包括以肌紧张、姿势、反射、上肢功能、言语发育为中心的神经性检查评定等