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4-呼吸衰竭的抢救预案
呼吸衰竭的抢救预案
编 号 HNKJDXDEFSYY-ZYKS-YA-004-01 页 数 3 制 定 人 审 核 人 批 准 人 日 期 日 期 日 期 修订内容 修订内容 修订内容 修订内容 修订内容 修订内容
机密文件
未经许可不得擅自使用、泄露、公布及出版
1.目的：
建立呼吸衰竭的抢救治疗标准操作规程，确保呼吸衰竭的抢救治疗的正确性和规范性。
2.适用范围：
专业临床试验所发生的受试者呼吸衰竭的抢救。
3.责任人：
专业参与临床试验的医护人员。
4.依据：
现代急救医学
5.内容：
适用于所有临床试验发生呼吸衰竭的受试者的抢救治疗。
5.1保持呼吸道通畅
5.1.1头后仰，去除口鼻咽喉部异物或舌根后坠等产生机械性阻塞的因素。
5.1.2若患者有支气管痉挛，可雾化吸入β2受体激动剂和/或抗胆碱能药物（即M受体阻断剂），或糖皮质激素、甲基黄嘌呤类(茶碱类)药物解痉平喘，在急性呼吸衰竭时主要经静脉给药。同时应用盐酸氨溴索、羧甲司坦、α-糜蛋白酶等化痰药物。
5.1.3必要时采取简便人工气道、气管插管或气管切开建立人工气道。
5.2氧疗
5.2.1缺氧伴有二氧化碳潴留时，吸氧浓度小于30%；
5.2.2缺氧不伴或仅有轻度二氧化碳潴留时可提高吸氧浓度（大于30%，但一般小于50%）。方法：鼻导管给氧：氧流量与吸入氧浓度大致呈如下关系：吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。鼻塞给氧：可避免导管插入鼻腔产生的不适刺激。可调氧浓度面罩给氧。
5.3增加通气量
5.3.1呼吸兴奋剂：首次尼可刹米2支（0.75g）静脉注射，继以4～6支（1.5～2.25g）加入5%葡萄糖溶液5OOml中静脉滴注。
5.3.2如呼吸微弱或呼吸停止立即予简易呼吸器辅助呼吸，尽快予呼吸机辅助呼吸，常选用定压型或定容型。
5.4控制感染 予广谱抗生素抗感染治疗，并行病原学检查，根据病原学检查再调整抗生素；
5.5水、电解质紊乱及酸碱失衡的处理 根据电解质及动脉血气分析结果对症处理；
5.6支持治疗 加强营养支持治疗，可以口服或鼻饲肠内营养，必要时肠外营养(静脉补充脂肪乳、氨基酸、维生素和微量元素等)。
河南科技大学第二附属医院 呼吸衰竭的抢救预案
ZYKS-YA-004-01 第一版/2016-09-06
科室文件 1 / 3
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