手足口病2009培训..pptVIP

手足口病预防控制指南复旦大学附属金山医院林亚芬 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病 CoxA组的16、4、5、7、9、10型，CoxB组的2、5、13型、Ｅcho4、6、9、11以及EV71型， 最常见为CoxA16及EV71型 以婴幼儿发病为主 多数：发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹 少数：并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等 个别：重症患儿病情进展快，易发生死亡 EV71型病原特征 小RNA病毒科，肠道病毒属 理化特性 病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活，50℃可被迅速灭活 对紫外线及干燥敏感 对化学消毒剂敏感 氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒均可灭活 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精不能灭活 流行病史 1957年新西兰首次报道---1958年分离COX—1959年命名 1969年EV71 EV71型曾有2次在世界范围内引起大流行，具中枢神经系统损害及瘫痪两大特征 第一次流行1975年保加利亚750例,其中149人致瘫,44人死亡。 第二次流行1997年马来西亚2628人发病,29人死亡 1981年上海首次报道 1995年我国武汉病毒研究所分离EV71 1998年台湾12910