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入党积极分子培养考察表 姓 名： XXX 单 位： 泰州科技学院XX学院（系） 中共南京理工大学委员会组织部制 说 明 1. 凡已被定为入党积极分子培养对象者均要填写此表。 2.“个人简历”从高中阶段填起。 3.“家庭主要成员”指父母(养父母)、配偶、子女以及长期在一起生活的受本人供养或供养的其他人。 4.“主要社会关系”指与本人来往较多,关系密切的亲属、亲友及其他人。 5.“奖励或处分”主要填写近五年来主要奖励或处分情况。 6.“学生党总支意见”供对设有学生党总支(工委)的基层党组织对于本单位学生中的入党积极分子培养对象填写考察意见。 7. 对入党积极分子的培养、考察情况,以及本人的现实表现,应实事求是、简明扼要地定期填写在相应栏目内。 8. 入党积极分子在调离本单位时,可将此表随同本人写的申请书、自传等材料转至接收单位党组织.不再作为培养对象者,本表由党支部负责销毁。 9. 吸收积极分子入党时,本表同《入党志愿书》一并上报。 10. 本表由党支部负责按照栏目妥求交由相关个人或单位填写。 11. 本表一律用钢笔填写,要求字迹清楚、书写工整。 入党积极分子培养考察表 姓 名 XXX 性别 男 出生年月 1989年6月 民 族 汉族 籍贯 江苏苏州 入团时间 2004年6月 出生地 江苏苏州 本人身份 学生 工作时间 ＼ 现任职务（职 称） XX班班长 文化程度 本科在读 入学时间 2008年9月 所在单位 南京理工大学泰州科技学院XXX学院（系） 身份证号码 XXXXXXXXXXXX 何时何地以何种 身份提出入党申请 2008年9月20日在学校以书面方式提出入党申请 定为培养 对象时间 2009年3月 培养联系人情况 姓 名 XXX 党内外职务 XX支部书记 姓 名 XXX 党内外职务 XX班团支书 个 人 简 历 何年何月至何年何月在何单位学习、工作及任职 （从高中阶段写起，不能有真空时间段） 证明人 2005年9月-2008年6月 ××县（市）××中学读书 XXX 2008年9月至今 南京理工大学泰州科技学院xx学院读书 XXX 主 要 优 缺 点 优点： （客观描述，实事求是） 缺点： 家庭主 要成员 的职业 与政治 情 况 姓名 与本人 的关系 职业 工作单位 政治面貌 家庭主要成员只写父母和同父同母的兄弟姐妹，如果是务农或是在家待业，工作单位就写家庭住址，写到村即可；如是退休，工作单位写原工作单位。 ××× 父子 工人 XXXXX 中共党员 ××× 母子 个体 XXXXX 民盟盟员 ××× 兄妹 学生 XXXXX学校 共青团员 主要社 会关系 的职业 与政治 情 况 姓名 与本人 的关系 职业 工作单位 政治面貌 社会关系至少要写两个有血缘关系的亲属，如果是务农或是在家待业，工作单位就写家庭住址，写到村即可；如是退休，工作单位写原工作单位。 ××× 祖孙 退休 XXXXX退休 群众 ××× 叔侄 个体 XXXXX 中共党员 ××× 舅甥 农民 XXXXX 群众 何时何 地因何 种原因 受过何 种奖励 或处分 （近五年来主要奖励或处分情况） 2008年12月 获江苏省XXXXXX比赛三等奖； 2009年11月 获南京理工大学泰州科技学院“一等奖学金”，并被评为学院“三好学生”； …… 政治历 史上有 何重大 问题， 结 论 如 何 无 （注：此栏及以上项目由积极分子本人填写，本页以后不得出现积极分子本人笔迹，否则作废处理） 定 期 考 察 谈 话 记 录 （四次谈话，两个培养人每半年内与积极分子各谈话一次。谈话内容，一定要结合积极分子实际，可以考察积极分子的入党动机是否端正，是否具有政治觉悟，重点考察其在学习、生活和工作的具体表现，是否能起到模范带头作用，以及当前存在的缺点和不足，并提出一些合理建议。） 谈话人姓名 培养联系人甲 年 月 日 谈话人姓名 培养联系人乙 年 月 日 定 期 考 察 谈 话 记 录 谈话人姓名 培养联系人甲 年 月 日 谈话人姓名 培养联系人乙