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* * Blood group RH血型 内蒙古民族大学赵文海二、Rh blood group system 1939 Levine and Stenson 1940 Landsteiner and Wiener Rhesus monkey Denomination of Rh blood group system： Fisher-Race Wiener Rosenfield Two structural Rh gene models Tippett 1986 （一）、Antigen of Rh system Rh血型的抗原性强度可能仅次于A及B抗原 目前已经发现的Rh抗原已经超过48个 在Rh抗原中以D抗原为最强,以下依次E、 C、c、e 纯合子比杂合子抗原强度强 临床上将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性，不含D抗原的为Rh阴性 Sub group of Rh system: DU 弱D）免疫原性较D弱，不能与所有的抗D血清起反应。 缺失型（-D-）只有D抗原，缺乏C、c、E、e抗原。其D抗原活性强，能与抗D抗体再盐水中凝集 Rhnull 表面5种抗原都缺乏，它不能与任何抗血清发生反应。经过刺激后能产生广谱Rh抗体，其血清能与Rhnull以外所有红细胞发生反应。 增强D D抗原数量很大程度增多，抗原性大大增加 （二）、Antibody of Rh system: 除了偶尔可见天然的抗E、抗CW外其余都是通过外来红细胞免疫刺激后产生或者输血、妊娠产生。 抗体为IgG，在免疫应答的早期，也可有部分为IgM成分。 抗D与D红细胞产生严重的溶血反应。 约80%以上Rh阴性受血者在接受Rh阳性血液后能产生抗体。 如受血者或者孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含有相应抗原血液相遇，将引起严重的输血反应或新生儿溶血病。 （三）、clinic application of Rh system （四）、identification of Rh system: 常规只用抗D血清检查有无D抗原 Rh抗体属于IgG抗体，不能在盐水介质中与红细胞发生凝集 Rh血型抗血清主要来源于：Rh输血反应患者、新生儿溶血病患儿的母亲、免疫血清、单克隆抗体 Method： 低离子强度盐水实验 当降低离子强度时，可减少红细胞外围的离子云，促进IgG分子在两个红细胞之间搭桥 酶介质法 破坏红细胞表面的唾液酸；改变红细胞表面结构，使隐蔽抗原暴露。 抗人球蛋白法 通过抗球蛋白在致敏红细胞间建立一种桥梁关系。直接法、间接法） 聚凝胺法 聚凝胺是高价阳离子的多聚季胺盐，溶解后产生很多正电荷，中和红细胞表面的负电荷，减少他们之间的排斥力，缩小距离，有利于红细胞凝集。 取试管1支，加入抗D血清1滴，5%受检者红细胞盐水悬液及1%木瓜酶各1滴，37度水浴1小时，肉眼观察反应结果。（同时做阳性阴性对照） 国外有化学改性的IgG Rh抗血清供应，可以用盐水凝集实验测定。 Rh血型鉴定应严格控制温度与时间。 不同颜色的标签区别不同的Rh抗血清，如抗D为灰色、抗C为粉红色、抗E为棕色、抗c为淡紫色、抗e为绿色。