经蝶窦鞍内手术并发症防治_培训课件.pptVIP

手术并发症及其防治 视神经损伤与视力障碍 二、预防 3．到达鞍底时必须作定位X线摄片检查，以确定鞍底开窗部位，避免开窗偏前损伤视交叉及视神经。 4．摘除蝶鞍肿瘤后，在鞍内要填入适合的肌肉团块或脂肪团块，以防止视交叉突入鞍内受压。 5．蝶窦内填塞不宜太紧。 手术并发症及其防治 视神经损伤与视力障碍 三、治疗 1．如系经筛进路时造成视神经管周围骨壁骨折，术后出现视力障碍者，应立即从原进路作视神经减压术。 2．如为术后颅内血肿压迫所致视神经损伤或视力障碍时，应尽早清除血肿 3．如因蝶窦填塞太紧压迫视神经，应尽早抽除填塞物减压。 手术并发症及其防治 视神经损伤与视力障碍 三、治疗 4．如由于颈内动脉损伤后出现颈内动脉海绵窦瘘而造成视神经损伤或视力障碍时，应尽早行颈总动脉结扎术或采取其他方法 5．可给予皮质激素、血管扩张剂及神经营养剂等治疗。 手术并发症及其防治 尿崩症 尿崩症也是经蝶窦鞍内手术中较多见的一种并发症，可分暂时性或完全性两种。此症主要是由于手术中损伤了垂体后叶或丘脑下部一垂体束而引起。 手术并发症及其防治 尿崩症一、原因 鞍底开窗后，难以辩认瘤组织及正常垂体组织，切除瘤组织时，误伤了垂体后叶或垂体蒂部。 手术并发症及其防治 尿崩症二、预防