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关于某县镇精神病防治及残疾人康复工作的调研报告 精神卫生与残疾人康复已经成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题。精神疾病与残障问题不仅影响患者本人及其家属的生活，同时也给社会带来沉重的负担，为使这部分群体得到妥善救助，作为精神病防治康复试点单位，我镇决定开展一系列精防和残疾人康复服务方面的工作。 一、首先是精神病防治工作。 现状 根据【浙江省精神卫生工作规划20xx－20xx年】的要求，各个县市要建立健全精神卫生服务体系和网络，为此，海盐县政府于20xx年7月出台了【海盐县精神卫生工作实施方案】，实施方案规定卫生部门的工作职责主要是：将精神疾病的预防和控制工作纳入社区卫生服务范畴，承担所辖地区精神疾病防治和康复的业务指导、基础调查、建档立卡、人员培训工作，组织各级医务人员从事社区精神疾病的防治和康复工作等等。因此，我们抓紧时间将精神病线索调查表，也就是全国精神病防治统一表卡之二分发到每个社区，正式开始调查。调查主要由一级精防医生协同村民委、各个组的组长，根据户口簿逐门逐户地了解、摸底。因为小组组长对自己组里人员非常了解。有些一级精防医生在村民委小组长开会时，和小组长一起，根据村民委提供的户口簿每人每户地回忆，了解情况，并登记在线索调查表上。有些精防医生直接到小组长家里或患者家里了解情况。这一阶段的工作主要是做好宣传，镇政府、各村民委协同配合调查。期间，沈荡医院和县卫生局、疾控中心的领导多次到各个卫生服务站了解调查进展情况，镇政府张培红副镇长也多次到各村民委协调安排工作。各个村的线索调查表于08年2月份以前全部上交到沈荡医院。调查显示沈荡地区人口32862人，线索符合人数370人，确认精神病人246人，比例为％，最常见的是精神分裂症，占一半以上，其次是中度及中度以上的精神发育迟滞、癫痫所致的精神障碍、脑器质性疾病所致的精神障碍、阿尔茨海默病、抑郁症、酒精所致的精神障碍等等，其他精神疾病较少。但按『精神病学』的统计，实际的比例还要高。社区医生还要不断发现，及时上报，同时收集资料、表卡，对所有精神病人分门别类，按轻重程度分级，以利下一步的管理。 实施步骤 1、为了更好的服务这部分弱势群体，我镇首先安排人员参加专业培训。去年10月份沈荡医院派吴永忠副院长、防保科的李炎医师以及妇产科张娟芬医师一起参加了县卫生局组织的为期三天的精神病防治知识培训，省精防办的石其昌、付永利两位主任和省同德医院精神科的倪建良主任对精神疾病的发病率、社会的负担等现状以及精神疾病的线索调查、诊断治疗等情况作了详细介绍。培训结束后，沈荡医院与卫生局和疾控的领导多次商讨后续工作。去年10月19日大家讨论制定了《海盐县沈荡镇精神病防治康复试点工作实施方案》，并确定了沈荡地区的精防医生名单，即沈荡镇十个社区卫生服务站的站长作为一级精防医生，沈荡医院参加培训的三人为二级精防医生。建立镇精神卫生康复领导小组，技术指导组，设立精防办，确定专职精防医生，各行政村成立精防组织。 2、宣传工作确保到位。去年10月底我们在沈荡镇重要街道挂了几面横幅，宣传精防工作。将精神病防治的宣传材料在沈荡医院的橱窗里和各个社区卫生服务站里张贴。沈荡医院副院长吴永忠专门写了一篇题为：“提倡科学生活，讲究精神卫生”的文章，在沈荡镇广播站广播，向广大群众宣传精神病防治知识。沈荡医院在此项工作中积极配合，多次到镇政府、残联等部门协调、沟通接下去要开展的工作。去年11月6日，我们召开了“沈荡镇精神卫生工作动员大会”，县卫生局缪局长、县残联的杨理事长、沈荡镇的张培红镇长，十个社区卫生服务站的站长、各村民委及沈荡镇居民委负责卫生工作的人员都参加了会议。在会上，杨理事长、缪局长、张镇长对精防工作作了重要指示。会上，沈荡医院还特意邀请嘉兴桐乡市康慈医院的谢建平院长作了精神病线索调查的知识培训。 3、线索调查结束后，今年3月底4月初我镇组织开展对有精神疾病线索人员的确认工作。各村利用半天时间，将有线索人员集中到村民委。缪局长亲自联系海宁四院的李院长，安排了精神科专科医师陈陆松医师来帮助我们确认病人。方案确定后，沈荡医院联系好陈医师，咨询一些确认时要注意的问题。再次召集全体精防医生开会，对确认时注意的事项及接下去的表卡填写进行培训，强调一级精防医生的工作职责和工作范围。然后及时向张镇长汇报，张镇长马上通知各个村民委，要求他们提供场地，通知有线索人员到各村民委集中，配合沈荡医院的工作。然后从今年4月1日到6日，沈荡医院吴永忠医生和陈陆松医师两人，每天下到村民委，连续6天从370个有精神疾病线索人员中确认246人。 4、线索调查和病人的确认工作基本完成后，就是对精神病人的分级管理，落实各种形式的防治和康复措施。目前我们海盐要开设一个精神科专科病房条件还不具备，因为我们海盐还没有一个精神科的专科医生，硬件条件也还不够，针