结直肠癌治指南.docVIP

卫生部结直肠癌规范化诊治指南 结直肠癌规范化诊治指南 (试行) 1 范围 本指南规定了结直肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本指南适用于具备相应资质的地市级、县级医疗卫生机构（二级）及其医务人员对结直肠癌的诊断和治疗。 2 术语和定义 直肠系膜：指的是在中下段直肠的后方和两侧包裹着的直肠的、形成半圆1.5～2.0cm厚的结缔组织，内含有动脉、静脉、淋巴组织及大量脂肪组织，上自第3骶椎前方，下达盆膈。 3缩略语 下列缩略语适用于本指南 3.1 TME：（total mesorectal excision）全直肠系膜切除术 3.2 CEA：（cancinoembryonic antigen）癌胚抗原 规范化诊治流程 肿瘤标记物检测纤维结肠镜检查组织或病理学检测气钡双重对比造影X线摄片检查 随访化、放疗再次评估可切除以手术为主的综合治疗不可根治性切除 术前评估可根治性切除 排除诊断确定诊断 大肠癌门诊 继续随访拟诊大肠癌病历 肿瘤标记物检测 纤维结肠镜检查 组织或病理学检测 气钡双重对比造影X线摄片检查 随访 化、放疗 再次评估可切除 以手术为主的综合治疗 不可根治性切除 术前评估 可根治性切除 排除诊断 确定诊断 大肠癌门诊 继续随访 拟诊大肠癌病历 5 结肠癌