2016年内科中级资格考试试题..docVIP

一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共2000道题）1、男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为A、肠套叠B、蛔虫团C、粪块D、炎性包块E、恶性肿瘤正确答案：E 质硬，表面不平，形状不规则为恶性肿瘤典型形态学特征。 2、患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处E、第8肋骨前端正确答案：C 尿道压痛点为髂前上棘水平腹直肌外缘。 3、先昏迷后发热常见于A、脑出血B、败血症C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：A 解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。 4、异常肺泡呼吸音不包括A、肺泡呼吸音减弱B、肺泡呼吸音增强C、粗糙性呼吸音D、呼气期延长E、湿啰音正确答案：E 解析：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。 5、下列情况肺泡呼吸音减弱的是A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液正确答案：E 解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气管阻塞；④压迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。 6、中水泡音见于A、肺水肿B、支气管炎C、肺炎D、肺脓肿E、肺淤血正确答案：B 解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。 7、捻发音多发生在呼吸时期中的A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期正确答案：C 解析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。 8、下列可引起神经精神性呼吸困难的是A、糖尿病酮症酸中毒B、脑出血C、有机磷农药中毒D、重症肌无力E、重症贫血正确答案：B 解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。 9、下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是A、果酱样便B、柏油样便C、水样便D、黏液脓血便E、鲜红血便正确答案：D 解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。 10、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A、急性细菌性痢疾B、寒C、霍乱D、溃疡性结肠炎E、Crohn病正确答案：B 腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。 11、黄疸最常见的原因是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、药物性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、先天性非溶血性黄疽正确答案：D 12、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A、大叶性肺炎实变B、等量的胸腔积液C、病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D、肺气肿E、空洞型肺结核正确答案：C 一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。 13、大水泡音见于下列疾病中的A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、肺泡炎正确答案：B 粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。 14、慢性腹痛的病因包括A、腹腔脏器急性炎症B、肿：唐压迫及浸润C、空腔脏器急性扭转D、胸腔疾病的牵涉痛E、脏器破裂正确答案：B 慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。 15、下列可引起局部水肿的为A、黏液性水肿B、丝虫病C、重度烧伤D、肾病综合征E、肝硬化正确答案：B 局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。 16、患者女，78岁。主动脉瓣关闭不全。该患者查体不存在的体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、抬举样心尖搏动C、水冲脉D、枪击音E、点头运动正确答案：A 解析：主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关闭不全时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音，可能