2013联合基金申请书.docVIP

受 理 编 号云南省应用基础研究计划项目 申 请 书项 目 类 别： □重大 √重点 □面上项目 □青年项目 □自筹项目 □联合专项项 目 名 称：骨盆骨折复位器钉道解剖学研究 申 请 者：陈仲电 话： 依 托 单 位： 云南省第二人民医院 开户银行及帐号：中国银行北站支行 6 申 报 日 期：2012年 5月 8日云南省科学技术厅 二 ○ 一 二年 制 填 报 说 明一、填写申请书前，请先查阅《云南省科技计划项目管理办法》以及当年云南省科技厅科技计划项目申报指南。申请项目必须符合申报指南确定的资助范围。 二、部分栏目填写要求。 1.项目名称——应确切反映研究内容，最多不超过25个汉字。 2.申报领域及代码——D01现代生物、 D02光电子、 D03高端装备制造、 D04新材料、 D05节能环保、 D06新能源、 D07生物多样性、 D08矿产资源综合利用与新材料、D09资源与环境、D10人口与健康、D11其他。3.申报学科及代码——参照国家基金委学科及代码填写，填写申请项目所属学科的最低层次学科及代码。 4.依托单位——按单位公章填写全称，其代码按云南省应用基础研究计划单位及代码填写。5.隶属关系——指申请者依托单位隶属哪个部门，其代码按云南省应用基础研究计划隶属部门及代码填写。 6.项目组成员——申请者、参与者必须本人签字。 三、项目申请实行网上申报，申报方式按当年省科技厅网上申报要求具体实施。四、项目申请还须提交完备所有签字、签章手续的纸质《云南省应用基础研究计划项目申请书》和《云南省科技计划项目经费预算书》各1份，由申请者所在单位科技管理部门报送至省科技厅基础研究处或受委托的中介机构。基本信息表 项目基本信息 项目名称 骨盆骨折复位器钉道解剖学研究 申报领域 名称 人口与健康 申报学科 名称 创伤外科与烧伤外科学 代码 D10 代码 C0 起止年月 自 2012 年10 月至2015 年 9 月 申请金额 10.00万元 主要研究目标及内容（限400字）通过对大量实体解剖数据、X片及CT测量数据的统计分析，找出髋臼顶部最佳置钉通道，指导、设计一种新的骨盆骨折复位装置，以解决目前临床上难以对严重骨盆骨折术前以及术中复位的问题。 申 请 人信息 姓 名 陈仲 性别 男 民族 汉族 年龄 42岁 专业技 术职务 主任医师 代码 学位 学士 主要研究领域 骨创伤依托 单位 云南省第二人民医院 代码 隶属 名称 云南省卫生厅0 0 5 0 4 关系 代码 0 0 5 通讯地址及邮编 云南省昆明市青年路176号 地区码 电子邮箱 chenzhongDR@163.com 0 1 项目组 总人数 高级职称 中级 职称 初级 其他 其中 博士 合作 单位 名称 14 1 1 2 硕士 2 项目组主要成员 （含 申 请 者） 序号 姓 名 性 别 出生年月 职称 学位 研究方向 工作单位 项目分工 每年工作时间（月） 电话 本人签字 陈仲 男 1968年6月 主任医师 学士 骨创伤 云南省第二人民医院 12 陈戈 男 1977年3月 主治医师 学士 骨创伤 云南省第二人民医院 12 欧艺 男 1981年6月 住院医师 学士 骨创伤 云南省第二人民医院 12 赵航 男 住院医师 学士 骨创伤 云南省第二人民医院 12 经费筹措及支出预算表金额单位：万元 预算科目 总预算数 其中：申请资助数 备注 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ 一、来源预算合计 10.00 10.00 （一）申请科技项目经费的资助 10.00 10.00 （二）自筹经费来源 附相关证明材料 1、其他财政拨款2.承担单位自有货币资金3.从银行获得的贷款4.其他资金二、支出预算合计10.0010.00 （一）人员费1.项目负责人2.主要研究人员（二）设备费1.购置费(1)单价5万元（含）以上的设备(2)单价5万元以下的设备2.试制费（三）租赁费1、租用仪器、设备费用2、租用场地、试验基地费用（四）材料费 附表5列示 1.原材料2.辅助材料3.低值易耗品4.其他材料费（五）燃料动力费（六）试验外协费1.测试及化验费 附表6—1列示 2.外协费 附表6—2列示 （七）技术引进费 附相关证明材料 （八）差旅费 附表7列示 （九）会议费（十）出版/文献/信息传播/知识产权事务费（十一）劳务费 附表8列示 （十二）专家咨询费（十三）管理费1.本单位现有仪器设备、房屋使用2.日常水、电、气、消耗3.其他有关