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* 对9大类基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录等作出规定,使基本公共卫生服务项目的实施有法可依。 * * * * * * * * * 充分发挥县级公共卫生专业机构的作用,建立基本公共卫生服务项目督导员制度,督导员成为基层实施公卫项目的“执行总监” 专业公共卫生机构与基层机构实现双赢 亮点三——黑龙江省海伦市 采取“记工分”的方式,将乡村医生从事公共卫生服务、基本医疗和培训等赋以相应分值,再与数量、质量挂钩,按工分兑现 ,体现多劳多得、优劳优得,激励机制显效。 亮点四——重庆市荣昌县 采取村医与村民公共卫生服务“签约”的方式,将乡村医生应提供的公共卫生服务内容与约定的形式明示,服务的透明度、村医的责任感、村民的参与意愿三提高 。 亮点五——山东省博兴县 把乡镇卫生院作为重性精神疾病患者管理的平台,提高了就医的可及性和管理的有效性。 由精神专科医院派医师每月定期到乡镇卫生院开设精神科门诊—每月有精防日;目前,为每个乡镇卫生院培训1-2名精神科医师—每天都是精防日。 实施“抑郁症预防试点”项目。 亮点六——广东省罗定市 初 步 成 效 重医轻防局面初步扭转 服务模式进一步完善 公共卫生服务体系趋于健全 城乡居民健康意识有所提高 取得的初步成效 挑战一:激励机制尚未建立 挑战二:纵向合作依然滞后 挑战三:质量效果有待提升 挑战四:基层能力仍显不足 挑战五:认识仍是薄弱环节 面临的挑战 2011年中部某县154名公卫人员中: 中专+无学历占 76.72% 初级+无职称占 86.36% 2013年东部某区264名公卫人员中: 中专+无学历占 29.92% 初级+无职称占 81.06%(无27.27%) 临聘人员占34.85% 挑战四:基层能力仍显不足 预防为主落到实处只是万里长征走完了第一步! GDP为导向 偏爱做大最强 能看上病、少花钱、最好免费服药 自身认识不到位 健康人的行为干预和健康教育亟待纳入议事日程! ———— 四组数字令人震惊! 挑战五:认识仍是薄弱环节 一组糖尿病数字: 中国糖尿病患病率从1980年的1%上升到现在的10% 中国目前有糖尿病患者9200万,2030年将达1.3亿人 严重糖尿病患者治疗费可高均1.8万,2010年中国治疗糖尿病总费用达170亿元,加重医保负担 《环球时报》刊文—糖尿病威胁中国医改 1950—1970年,每年增加100万 1980—1990年,每年增加300多万 1991—2002年,每年增加约700万 2003—2008年,每年增加约1300万 数据来源: 1.《 2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告》 2. 《2008年中国卫生服务调查研究》 一组高血压数字提示防控形势严峻 人群高血压的知晓率,治疗率和控制率却很低,分别为30%,25%和6%。这意味着我国人群多数高血压患者不知道自己患病; 3/4高血压患者没有进行正规治疗;大多数高血压患者的血压没有达标。 ——王文 解读新版《中国高血压防治 指南(2005年修订版)》 高血压的“三低” 治疗心脑血管疾病费用越来越高 世界卫生组织曾发布了一个健康公式: 健康=15%遗传+10%社会因素 +8%医疗+7%气候因素 +60%生活方式 由此可见,生活方式引起的慢病是可以预防的,预防的成本效益是显著的,对健康人的干预和健康教育谁来做? 结论 谁来做? 忙! 忙! 忙!!! 基层做? 多位名家心系心血管病预防,倾心大众健康教育! 健康人如果能坚持十六个字:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,就能使高血压减少55%,心脑血管病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,平均寿命延长10年以上,而且不花什么钱。 ——洪昭光教授 值得关注的一个现象 ——专家在行动! “12345”: “1”每天一袋牛奶 “2”每天250克碳水化合物 “
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