医疗器械经营企业许可证核发换发(批发).docVIP

《医疗器械经营企业许可证》（批发）换证、发证 申请书； 《医疗器械经营企业许可证申请表》（样表）； 企业法人、负责人简历、身份证明、学历、职称复印件； 质量管理人、专业技术人员简历、身份证明、不在其他单位 兼职的证明、学历、职称复印件； 工商部门名称预先核准通知书； 产权证明复印件或房屋租赁证、地理位置图及场所营业平面 图（附面积）； 组织机构和职能框图； 各种规章制度及设施设备目录； 拟办企业经营范围； 自查情况； 自查表（附湖北省《医疗器械经营企业许可证》（零售）检查 验收标准）； 提供产品的注册证和医疗器械生产许可证、营业执照，供货方 的医疗器械经营许可证和营业执照复印件； 申请医疗器械经营许可证承诺书。 注：所有资料均要盖章或签字，复印件上写：与原件相符，签名 ，日期。 附件：1受理编号： 《医疗器械经营企业许可证》申请表拟办企业名称： 申请人 填报日期 受理部门： 受理日期：年月日企 业 基 本 情 况 企业名称 注册地址 邮政编码 经营地址 邮政编码 经营范围 (注明产品类别、产品类代号)仓库地址 法定代表人 职务职称、学历、专业 企业负责人 职务 职称、学历、专业 企业质量部门 职务 职称、学历、专业 联系人 电话 （传真） 邮 政 编 码 人员情况 职工总数 质量管理机构名称 质量检验人