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第四节 药物相互作用引起的严重不良反应 药物相互作用引起的不良反应可以涉及到机体的各个系统，种类繁多。不管是药动学方面的相互作用引起血药浓度的改变，还是药效学方面的相互作用引起药理效应的改变，最终都要对机体造成损害，引起新的药源性疾病。只要加以注意，这类不良反应，一般可以预防。临床常见药物相互作用引起的不良反应如下： 一、心血管系统的不良反应 ㈠ ?受体阻断剂与维拉帕米合用 ?受体阻断剂与维拉帕米合用易出现心动过缓，传导阻滞，血压下降或心衰。维拉帕米可使阿替洛尔的吸收增加，排泄减少；阿替洛尔能使维拉帕米的代谢速度减慢。维拉帕米和普萘洛尔合用可使心率明显减慢，甚至停搏。 ㈡ 奎尼丁与地高辛合用 奎尼丁与地高辛合用可使地高辛的血药浓度提高50%左右，引起心律失常。其原因使奎尼丁能将地高辛从骨骼肌中向血液转移，并减少地高辛从肾小管主动排泌。 ㈢ 茶碱与红霉素、普萘洛尔、?-受体阻断剂、H2受体阻断剂，钙通道阻断剂合用 茶碱与红霉素、普萘洛尔、?-受体阻断剂、H2受体阻断剂，钙通道阻断剂合用可使茶碱消除速度减慢，血药浓度升高，加之茶碱安全范围窄，易导致中毒出现，严重中毒表现为心动过速等，甚至呼吸、心跳停止。 ㈣ 排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用 排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用均可促进钾排出，使心脏对强心苷更敏感，易发生心律失常。 ㈤ 单胺氧化酶抑制剂与三环类抗