帕金森病的诊断-张巍方案.pptVIP

帕金森病的诊断 北京天坛医院神经内科 张巍 2011-10-14 Michael J. Fox永不放弃 帕金森病 帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是最常见的神经变性疾病之一。 帕金森病的命名是出于对英国医生James Parkinson的敬意，他的经典论文“简论震颤麻痹”写于1817年，为该病提供了临床特征的描述。 Essay on the Shaking Palsy 6 例 55岁左右的患者 临床特征：* 不自主震颤伴肌力减弱* 部分患者震颤不仅发生在运动时，静止时也有。* 躯干前屈。* 步态越走越快。* 感觉和智能不受损。 未提到肌张力增高，而强调肌力减退。 流行病学 流行特征 * 性别：男女* 种族：白种人黄种人黑种人 * 年龄：40-50 岁：40/10万50-59 岁：100/10万60-69 岁：250-500/10万70-79 岁：700/10万 流行病学 病因 发病机制 病理病理 Braak病理分期 神经生化 神经生化 多巴胺 5-羟色胺 去甲肾上腺素及肾上腺素 乙酰胆碱 谷氨酸 腺苷 临床特征 运动症状 √ 静止性震颤 √ 肌强直 √ 动作迟缓 √ 姿势步态异常 非运动症状 √ 认知/精神异常 √ 睡眠障碍 √ 自主神经功能障碍 √ 感觉障碍 运动症状