2014年胶南同济医院医政管理考核内容与办法.docVIP

2014年胶南同济医院医政管理考核内容与办法 项 目 考核内容 分值 考核办法 扣分记录 得 分医政管理 1、医院管理年活动。医院管理年活动重点突出，措施有力，成效显著。医院环境清洁、美化绿化、秩序优良，导医服务热情，举报（投诉）电话、群众意见箱健全完善，轮椅、饮用水、座椅、费用一日清单等便民设施到位。 6分 实地察看及查阅有关资料。“医院管理年”活动措施不力扣3分，效果不明显扣2分。其他每项达不到要求扣1分。2、“三基三严”训练。“三基三严”训练有计划、有部署、有措施、有考核，领导重视，措施有力，参与面广，效果明显。 6分 “三基三严”训练活动无方案扣5分，无具体工作措施扣3分，效果不明显扣2分。3、核心医疗制度。三级医师查房制、术前危重死亡疑难病例讨论制、知情同意制、病历书写制度、手术分级制度等医疗质量安全核心制度落实到位。年内无一级负主要责任医疗事故发生。 8分 查看有关资料。年内发生一级负主要责任医疗事故此项不得分。随机抽查10份运行或出院病历，发现丙级病历1份扣5分，其他每项达不到要求扣2分。4、护理管理。护理人员配置达到标准要求，待遇落实到位。护理服务示范病房和护理岗位技能训练活动有计划、有措施、有检查、有落实，资料齐全完整，成效突出。 5分 抽查一个病房查看有关资料。护理人员配备护床比≥0.6:1的得2分，每下降1个百分点扣0.5分，扣完2分为止。聘任制护士待遇落实