氧合功能监测讲座呼吸支持学习班200310.pptVIP

氧合功能监测首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所 代华平 组织氧合的监测指标 1.全身氧合功能判断指标 末稍器官功能： 精神状况，尿量，皮肤温度和颜色 血流动力学状态： BP， CO，毛细血管充盈 A-aDO2或(P(A-a) O2 氧输送与氧消耗： CaO2和CvO2 (PaO2和SaO2， PvO2和SvO2，Hb) DO2，VO2，O2ER 动脉血乳酸 P（v-a）CO2和pH（v-a） 组织氧合的监测指标 2.局部氧合功能指标 胃粘膜内pH （pHi） pHa - pHi tPCO2 - PaCO2 组织氧合的监测指标 3. 细胞内氧合功能指标 NADH+ / NAD 细胞色素a，a3的氧化还原态 ATP、ADP，和无机磷（Pi） 细胞内pH和细胞内PCO2 一、动脉血氧合监测 1. PaO2的监测 测定方法 经外周动脉穿刺采血或动脉导管采血 血气分析 将特制电极导入动脉 连续动脉血氧分压监测 正常值为95 ? 5 mmHg 坐位：PaO2 = 104.2 – 0.27 x 年龄（mmHg） 卧位：PaO2= 103.5 – 0.42 x 年龄（mmHg） 影响因素：肺通气、血流量、V/Q比值、PvO2、组织耗氧量和FiO2等 动脉血氧合监测 2. SaO2的监测 测定方法： 分光光