威慑与矫正——论法律对医疗事故的预防作用.docVIP

威慑与矫正——论法律对医疗事故的预防作用 【摘要】医疗事故应当“以防为主”。法律对医疗事故的预防作用主要有两条思路：一是传统的过错责任体系．强调对于个 别医生的威慑，促使其提高注意力标准从而避免医疗事故；二是正在研究的“无过错补偿制度”．其关注的是整个医疗行业，试 图矫正现行的医疗体制，利用制度的记忆来避免医疗事故的发生。由于无过错责任真正从根源上探寻医疗事故的原因．所以 它将是有效的预防措施。但是要实现无过错机制的预防功能，必须建构起相应的配套制度，从而从根本上降低医疗事故的发 生率。 【关键词】医疗事故；过错责任；无过错责任补偿；威慑；矫正 【中图分类号】r05 【文献标识码】a 【文章编号】1007—9297(20xx)04—0279—04 deterrence or corrective：how can the law prevent medical malpractice?mia 0 yu． kenneth wang law school soochow university sllghou，jiangsu 215006 【abstract】prevention should be emphasized in the field of medical malpractice．there are two ways by which the law pre— vents medical malpractice．one is the traditional fault liability system，which emphasizes on the fault of individual doctor．the other is no fault compensation，which imposes responsibility upon the entire industry in order to correct medical system nowadays．insti— tutional memo~can learn how such i~ufies occur and how to avoid them．no fault compensation is an effective prevention measure because it tries to find out the original reason of medical malpractice．to realize the prevention function，relevant systems should be established，so that the medical malpractice rate be reduced ultimately． 【key words】medical malpractice；fauh liability system；no—fault compensation；deterrence；corective 一 、过错责任的预防作用 近年来．医疗事故问题引起了社会的广泛关注。 “人命关天”，医疗事故一旦发生都将导致十分严重的 后果。因而有效的预防非常重要。法律在这一过程中 能起到怎样的作用呢? 法律经济学理论认为，因医疗事故受损的病人通 过诉讼获得赔偿．这一过程具有两方面的意义：预防 和补偿。当病人胜诉获得赔偿，在金钱可以做到的领 域内．病人回复到医疗事故没有发生的状态，这是补 偿的作用；另一方面，医疗诉讼中病人得到的赔偿是 医生支付的。金钱损失会让医生认识到相同行为会造 成类似的不利后果，金钱刺激使医生提高注意力标准 以预防未来可以避免的失误。从而达到预防医疗事故 的目的。而且传统法学理论和经济分析的“理性人”假 设论证。如果法律规定较高的责任，行为人会降低自 身行为的风险以避免法律责任。1983年，美国医药协 会开展一项名为“医生面对责任威胁时的行为模式” 的调查，一定程度上证实了法律的高责任的确能提高 医生的注意意识。在被调查的医生中，有41％要求增 加额外的诊断实验，27％要求采取额外的治疗步骤， 36％表示会花费更多的时间和病人在一起，45％表示 会和其他医生更多的讨论，35％表示不接受某一类型 的疾病．57％表示将保留更多的病历记录。【 ] 基于这种理论，20xx年9月1日起施行《医疗事 故处理条例》第2条做出如下规定：“本条例所称医疗 事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违 反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护 理规范、常规．过失造成患者人身损害的事故。”第49 条规定：“医疗事故赔偿．应当考虑下列因素，确定具 体赔偿数额：? ?(二)医疗过失行为在医疗事故损害 后果中的责任程度；