贵州省最新路水运工程工地试验室备案登记资料.docVIP

附件一： 贵州省公路水运工程 工地试验室备案登记资料 申请单位： （盖章） 申请时间： 年 月 日 贵州省交通建设工程质量监督局制  填 写 须 知 一、本《登记资料》适用于贵州省公路水运工程施工单位、监理单位及建设（业主）单位所设立的工地试验室备案登记申请。 二、《登记资料》中须分别填写母体试验检测机构和工地试验室的相关信息。 三、《登记资料》统一采用A4尺寸纸张，内容除注明手签外均须打印。申请单位对填写内容的真实性与可靠性负责。对报送虚假资料、不落实整改或拒不整改的工地试验室，取消其备案资格，并将其相应行为计入当年母体试验检测机构及授权负责人信用评价，上报相关管理部门。 四、《登记资料》施工单位、驻地监理办、中心试验室、总监办、项目业主、项目交通质监机构、备案交通质监机构各留存一份（如总监办由建设单位组建，由项目办确定总监办是否留存）。 目 录 成立工地试验室的申请及批复文件；合同复印件或委托书（如为委托第三方检测机构成立的）。 公路水运工程工地试验室设立授权书（附件一表1） 公路水运工程工地试验室备案登记表（附件一表2） 工地试验室组织机构框图 工地试验室平面布置图 工地试验室在岗人员职称证、学历证、身份证、检测证书复印件、网上注册截图 母体检测机构《等级证书》正、副本复印件，如为第三方检测机构成立的，应附《计量认证证书》正、副本复印件 母体试验检测机构对工地试验室的管理程序、管理办法 工地试验室主要工作制度和管理制度（包括如下内容但不仅限于） 试验室工作职责 主要岗位人员工作职责 试验检测人员管理制度 试验检测仪器设备（参考标准、有证标准物质）管理制度 样品管理制度 化学品（试剂）管理制度 环境管理制度 标准、文件管理制度 试验检测记录、报告管理制度 试验检测工作程序及质量管理制度 外委试验管理制度 档案资料管理制度 不合格报告管理制度 检测事故分析报告制度 成立分场所时的管理制度 试验检测设备的检定、校准证书复印件及自校记录 试验检测频率台账格式及内容 工地试验室执行的标准、规范、规程清单（应有编制、审批人签字）； 注：各序号内容应填写对应页码；如内容较多，可另成册。 附件一表1： 公路水运工程工地试验室设立授权书 编号： 因 工程建设的需要，决定设立 工地试验室，授权启用试验室检测印章：（试验室检测印章名称规则详见文件），授权 同志为试验室负责人（检测工程师证书编号： ），负责工地试验室的管理工作。 授权开展的试验检测项目及参数为： 见注1、2 。 授权有效期： 年 月 日至 。 授权机构等级专用标识章： 计量认证标识章： 检测机构： （章） 授权机构负责人签字： 年 月 日 授权负责人签字： 年 月 日 注： 1、本授权书请据实填写，以作为工地试验室开展项目及参数的依据，如有不实，交通质监机构应督促母体试验检测机构重新授权。 2、授权开展的试验检测项目及参数按等级标准中项目及参数顺序及母体实际授权参数填写。 附件一表2: 公路水运工程工地试验室备案登记表 工地试验室综合情况 项目情况 工地试验室名称 合同金额（万元） 项目业主单位 联系人 电话 工地试验室设立单位 联系人 电话 母体检测机构情况 母体检测机构及法人机构名称 等级及编号 计量认证 编号 法人代表 联系方式 行政负责人 联系方式 技术负责人 联系方式 质量负责人 联系方式 工地试验室情况 工地试验室 详细地址 电话 传真 邮编 E-mail 持试验检测人员证书总人数 持试验检测工程师证书人数 授权 负责人 姓名 试验检测用房总面积（m2） 证书编号 联系方式 注：本表应附一份电子文档与备案登记资料同时报送项目交通质监机构及备案交通质监机构。二、工地试验室试验检测业务