支气管哮喘指南讲课.pptVIP

2013年支气管哮喘防治指南（基层版） 学习目标 了解哮喘的定义 熟悉哮喘的病因、发病机制 掌握哮喘的诊断治疗 哮喘的定义 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关。哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果。 本质是慢性炎症：多种细胞（肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分（组胺、白三烯、前列腺素、氧化亚氮、细胞因子等） 哮喘的病因 遗传因素：多基因遗传、家族聚集性 过敏体质、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹、 药物或食物 环境因素： 过敏原：灰尘中螨虫、动物皮屑、花粉、等 空气污染：吸烟、汽车尾气、工业废气、室内装修 呼吸道感染：呼吸道病毒 运动：剧烈运动、长跑、踢球 天气变化：寒冷、空气干燥 食物、添加剂、药物：鱼、虾、油烟、香水、清洁剂 情绪变化：痛苦、大笑、恐惧、喊叫、咳嗽等 发病机制 免疫学机制 气道炎症 炎症的过程 炎症的过程 气道高反应 表现为气道对各种气道刺激因子出现过期或过早的收缩反应，是哮喘发生发展的另一重要因素，为哮喘共同的病理生理特征。常有家族倾向，受遗传因素的影响，目前普遍认为气道炎症时导致气道高反应的重要机制之一。 神经受体失衡 临床表现 临床表现：反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常