防范医疗事故预0案.docVIP

防范医疗事故预案 　　根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》和本院医疗安全的要求，结合医院工作实际，制定本方案。　　一、建立健全医疗服务质量管理组织，明确质量管理职责和权限　　医院各个职能部门，各级各类人员都是医疗事故预防的主体, 都要参与医疗服务质量管理，履行职责，以医疗服务质量为中心，严谨认真地落实每一个服务环节的工作。医疗服务质量管理的主要协调部门是医务科、质控科、护理部，它们承担全院各科室医疗服务质量管理的组织协调工作。　　二、加强对医院员工医疗安全教育和医疗质量管理培训　　（一）员工培训的主要内容　　1、医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章的培训：　　对员工进行法律基本知识，与医疗活动相关的法律，与医疗争议和诉讼相关的法律知识教育。　　全国人大颁布的卫生管理法律有《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国母婴保健法》；　　国务院颁布的行政法规：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《血液制品管理条例》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》；　　卫生部或与有关部、委、办、局联合发布的规章和具有法律效力的规范性文件。《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作人员职责》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构临床用血管理办法(试行) 》、《中华人民共和国护士管理办法》、《消毒管理办法》、 《医院感染管理办法》、《医务人员医德规范》等。　　2、诊疗护理规范、常规的培训： 根据不同的专业进行相关的诊疗护理规范、常规的培训：　　（1）卫生行政部门及行业协(学)会制定的有关诊疗护理规范、常规；　　（2）卫生部统编教材有关诊疗护理规范、常规；　　（3）本院制定的有关诊疗护理规范、常规。　　3、医疗服务质量培训：　　（1）医疗质量管理基础；　　（2）医疗质量控制的基本方法；　　（3）医疗服务基本技能。　　4、职业道德培训：　　（1）公民道德实施纲要；　　（2）医务人员医德规范。　　（二）员工培训的实施　　1、员工培训工作的分工　　（1）人事科负责员工培训的管理和协调；　　（2）各职能及临床医技科室负责本部门培训计划的制定；　　（3）分管院长监督培训计划的实施及对培训效果进行评估；　　（4）人事科、医务科、质控科、院感科、科教科、护理部、预防保健科等共同负责岗前基础教育；　　（5）继续教育科负责医疗培训的组织安排；护理部负责护理培训的组织安排；预防保健科负责疫情，院感科负责院内感染培训的组织安排；其他职能科室负责相关的培训工作；　　（6）各临床医技科室制定科内培训计划，每月进行科内业务和规范培训。　　2、培训管理　　（1）各职能科室根据医学发展方向和基本培训需求，于年初制定出全年的培训计划(包括培训对象、时间、地点、内容、教师、教材、培训考核方式等内容)；　　（2）组织培训的职能科室，要做好培训的一切准备工作，如场地、幻灯、投影仪、扩音器等；　　（3）学分统计。每年第四季度末，业务人员将继续教育证书，发表的学术文章、学术论文证书、听课证、学分证书等原始凭证交科主任，护士长登记后，由科室统一交医教科、护理部进行全年度学分统计。　　3、培训的实施　　（1）全员培训：对全体员工进行培训的内容有：医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章：医疗服务质量培训，包括医疗质量管理基础、医疗质量控制的基本方法、医疗服务基本技能；职业道德培训，包括公民道德建设实施纲要、医务人员医德规范等；法律知识培训，包括法律基本知识、与医疗活动相关的法律、与医疗争议和诉讼相关的法律知识等。　　（2）分类分层培训：包括各类人员的岗位技能和规范培训、新分配人员培训、低年资人员培训、高年资及中级人员培训和高级人员培训等。　　三、加强医疗服务质量管理的方法和措施　　医疗服务质量管理是确定医疗质量方针、目标和职责，并在医疗服务质量管理体系中通过医疗质量策划、医疗质量控制、医疗质量保证和医疗质量改进的所有活动。医疗服务质量关系到患者的健康和生命，医疗质量管理就是患者健康和生命的保证，是医院管理永恒的主题。　　（一）制定医院的医疗质量管理方案　　1、医务科、质控科、护理部具体实施医院医疗质量管理委员会的任务。医院感染管理委员会、医院输血管理委员会、医院药事管理委员会各司其职，开展相关质量管理活动。　　2、建立院、科质量管理组织，开展质量管理工作。　　3、强调医疗质量是各项工作的核心，对全体职工进行经常性的质量管理教育，提高全员的质量意识，树立“质量第一，一切为患者服务”的思想，使职工自觉参与质量管理。　　4、修订并出台医院工作条例、工作制度与工作人员职责。在实践中不断改进和完善质量管