1#过水桥土方开挖、回填、石笼.doc

CB18 土方开挖及清理/工序/单元工程施工质量报验单 （承包[2016]质报D001号） 合同名称：塔城市库吉拜山洪沟治理工程 合同编号：TCKJBZL-2016-001 致（监理机构）：新疆山河工程咨询有限公司第二项目监理部 1+200处1#过水路面土方开挖及清理A-1-5-1□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 □ 单元工程施工质量评定表 □ 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日 期：2016年 月 日 监理机构意见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。