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4、选用合适的碳水化合物和蛋白质。 多吃植物蛋白,如豆类,少吃动物蛋白。选吃淀粉类食品,少吃蔗糖及其制品。 5、餐次宜分散,少量多餐。 将热能合理分配到各餐,尤其不要集中到晚餐。 6、摄入充足的膳食纤维和维生素。 7、饮食宜清淡、少盐。 8、适当多吃保护性食品;少饮酒。 9、从小就要注意膳食调整。 动脉粥样硬化虽在中年以后才出现症状,但在青少年时期就已发生病变。 有人对6个月婴儿尸体剖检即见到动脉黄色斑,10岁以后黄色斑已形成粥样硬化斑,所以在儿童时期就应注意膳食平衡,发现异常及早调整和控制饮食。 10、在医生指导下,通过饮食及时治疗各型高血脂症。 总的来说,控制胆固醇、热能、脂肪的摄入量 第四节 营养与糖尿病 一、什么是糖尿病 胰岛素不足时,葡萄糖利用下降,生成增加,血糖浓度升高,超过肾糖阈,糖由尿中排出——糖尿病。 特征:三多一少 糖尿病的类型: ①幼年起病型,又称Ⅰ型、胰岛素依赖型, 是胰岛素分泌绝对不足引起的; ②成年起病型,又称Ⅱ型、非胰岛素依赖型, 胰岛素分泌相对不足引起的,占糖尿病90%—95%。 糖尿病与遗传因素有关,是遗传病,也与营养因素有关 二、糖尿病的诱因与营养 人即使携带了糖尿病遗传基因也不一定很快出现糖尿病的各种症状,往往要经过内在或外在因素的诱发。 可能的诱发因素有: 1、感染。 Ⅰ型糖尿病的发病与病毒感染有明显关系。 2、肥胖。 是成年型糖尿病的最重要的诱发因素之一,尤其在40岁以上的中年人,多数在发病前体重超过10%,在女病人中这种现象更明显。 Ⅱ型糖尿病患者常常先有肥胖,以后出现糖尿病的症状。 体重超过20%者发病率增加3.2倍;超重25%增加8.3倍。 减肥是治疗糖尿病的有效措施之一。 3、体力劳动。 体力劳动者、农村人的糖尿病发生率较低,体力劳动可减少糖尿病发生是因为体力劳动者中肥胖者少。 4、年龄。 随着年龄增长,糖耐量明显减退,糖耐量下降可因应激而暴露出来。 5、妊娠和绝经期。 多次妊娠可激发遗传因素而出现糖尿病。据调查:有1/4糖尿病人是在妊娠晚期发病的。 糖尿病与绝经期内分泌发生改变有关。妇女发生糖尿病多在50~60岁的绝经期。 6、饮食。 饮食与糖尿病发生有明显的关系。 世界各族人民的饮食习惯不同,糖尿病发生率也不同。 欧美人的糖尿病发生率高,而且病情严重。因为,欧美人能量摄入多,消耗少;脂肪摄入过多,膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少。 我国居民的饮食结构与欧美国家基本相反。因此,我国糖尿病发生率较欧美低,而且病情轻。 总的看来,精制的碳水化物食物对糖尿病的发生有不良影响。 三、糖尿病的治疗 (一) 综合调控原则——五套马车原则:饮食治疗、运动治疗,教育和心理治疗,药物治疗,病情监测。 (二)糖尿病的营养治疗 营养治疗是整个治疗过程中的首要项目。 1、营养治疗目标: ①使食物摄入、能量消耗、药物治疗等发挥最佳协同作用; ②保护胰岛β-细胞,增加身体细胞对胰岛素的敏感性; ③接近或达到血脂正常水平; ④预防和治疗急、慢性并发症; ⑤ 维持理想体重; ⑥全面提高体内营养水平,增强机体抵抗力; 2、控制总热能: 以维持理想体重为标准; 3、碳水化合物: 高分子碳水化合物占60%,以米饭或玉米、荞麦、燕麦、红薯等谷薯类为主食,控制在6两左右,限制葡萄糖、蔗糖摄入。 4、脂肪: 增加植物油、减少动物脂肪,实行低脂、低胆固醇饮食; 5、优质蛋白质: 1g/日/kg体重 1/3动物蛋白 2/3植物蛋白如豆制品; 6、膳食纤维: 增加膳食纤维,因为纤维素可减少餐后血糖及胰岛素浓度,降低死亡率。 7、提供丰富的维生素和无机盐; 8、食物多样化; 9、合理进餐,少量多餐,定时定量; 10、防止发生低血糖; 11、急重糖尿病患者在医生监视下进行饮食。 12、糖尿病患者的食谱: 低脂奶粉20g,蛋1个,蔬菜500g,水果200g,大豆25g,谷薯类175g,兔肉40g,食油19g。 第五节 膳食、营养与肿瘤 癌症一词,在德文和拉丁语中与“螃蟹”是同义词,因为它正如螃蟹一样横行霸道的侵犯人体正常组织,恶魔似地夺去一个个宝贵生命。现在,人们谈癌色变。 科学家发现在人体内存在原癌基因,人类生活的环境中存在许多潜在的致癌因素。两者相互作用产生癌症。 据研究有35%的癌症与饮食有关 一、癌症的流行病学 1、全球 ①、癌症的发病率 世界卫生组织统计:全世界每年癌症的新发病例高达700万人以上,死亡约500万人,并呈逐年增高趋势。 国际癌症研究会信息中心估计:96年有1000万的人患癌症,700多
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