中医基础理论课堂笔记..docVIP

中医基础理论 春秋战国至秦汉时期：中医学奠基、形成阶段 中医学理论体系的初步形成的标志 《黄帝内经》：奠定了中医理论的基础。 《难经》：补充《内经》的不足。 《伤寒杂病论》：奠定中医辨证论治基础。 《神农本草经》：奠定中药学理论的基础。 晋、唐时期：学科分化、临床发展 隋·巢元方《诸病源候论》：第一部探讨病因病机和临床证候学的专著。 医学教育规范化：设立太医署 宋（金）元时期：学派涌现、理论突破 学派：金元四大家 ——刘完素(刘河间） 寒凉学派 主火论 “六气皆从火化”、“五志过极皆从火化”——张从正（张子和） 攻下派 “病由邪生，邪去则正安”、“汗、吐、下”——李东垣（李杲） 补土派 “脾胃一虚，百病乃生”、 “健脾养胃”、“甘温除热”——朱丹溪（朱震亨） 滋阴派“阳常有余，阴常不足”、“滋阴降火” 明清以降：中医学的综合和集大成 明·吴又可：著《温疫论》一书，首先提出了“戾气”学说。 清·叶天士：“卫气营血辨证” 清·吴鞠通：“三焦辨证” 第一单元 中医学理论体系的主要特点 细目一：整体观念 1、整体观念的概念：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 2、整体观念的内容：1.人体是一个有机整体。 2.人与自然环境的统一性。 3.人与社会环境的统一性。 细目二：辨证论治 1、病、证、症的概念： 病：疾病总过程的病理概括。 证：疾病发展到某一阶段的病理概括。 症：疾病过程中的临床表现。 2、辨证论治的概念： 辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治法方药并付诸实施的思维和实践过程。（辨别证候，讨论和确定治疗原则和方法。） 3、同病异治和异病同治： 同病异治，相同的病出现不同的证候，治法不同。 异病同治，不同的病出现相同的证候，治法相同。 第二单元 精气学说 细目一：精气学说的概念 1、精的概念： 2、气的概念： 细目二：精气学说的基本内容 1、精气是构成宇宙的本原 2、精气的运动变化 3、精气是天地万物的中介 4、天地精气化生为人 精泛指气。气是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质。 ——气的精粹部分，构成人类的本原。 气聚为精 精化为气 精气生神 神驭精气 细目三：精气学说在中医学中的应用 1、对中医学精气生命理论构建的影响 2、对中医学整体观念构建的影响 第三单元 阴阳学说 属性划分：“水火者，阴阳之征兆也 左为阳（升），右为阴（降） 背为阳，腹为阴 功能属阳，物质为阴 细目一：阴阳学说的概念 1、阴阳和阴阳学说的含义： 阴阳：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括，含有对立统一的思想内涵。 阴阳学说：运用阴阳之间的对立统一运动来说明事物发生、发展和变化规律的学说。 2、事物阴阳属性的绝对性和相对性： 绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。 相对性，事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。 细目二：阴阳学说的基本内容 1、阴阳对立制约：其意义是维持阴阳之间的协调平衡。 对立：事物的阴阳属性相反。 制约：阴阳之间相互抑制，相互削弱。 2、阴阳互根互用 互根：阴阳之间的相互依存。 互用：阴阳之间相互促进相互为用。 3、阴阳交感互藏 交感：是指阴阳在运动中相互感应而交合，相互发生作用。 互藏：是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 4、阴阳消长：阴阳互为消长；阴阳皆消皆长。 5、阴阳转化：阴与阳在一定条件下可以相互转化。 细目三：阴阳常说在中医学中的应用 1、在组织结构和生理功能方面的应用 2、在病理方面的应用 A、阴阳偏胜（盛） 阳胜则热——实热、高热、大汗出 阳偏胜 阳胜则阴病——口渴、尿短赤 阴胜则寒——实寒、畏寒肢冷 阴偏盛 阴生则阳病——溲稀便溏 B、阴阳偏胜 阴偏衰：阴虚则热——虚热、低热、五心烦热、颧红盗汗 阳偏衰：阳虚则寒——虚寒、畏寒肢冷、面色晄白、溲清稀便溏 C、阴阳互损 阴损及阳：阴虚导致阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚。 阳损及阴：阳虚导致阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚。 3、在疾病诊断方面的应用 A、诊法分阴阳：望、闻、问、切 面红：热证——阳 数、实、滑——阳 发热口渴，热证—阳 望面色 切脉 问寒热 面白：寒证——阴 迟、虚、涩——阴 畏寒口不渴，寒证—阴 B、辨证分阴阳 八纲：表里、寒热、虚实、阴阳 阳：表、实、