莆田市科学技术进步奖申报书.docVIP

附件3 莆田市科学技术进步奖申报书 一、项目基本情况 科技成果登记号：□□□□□□□□项目名称 主要完成人 主要完成单位 任务来源 A.国家计划　B.部、委计划　C.省、市计划 　D.基金资助　 E.其它单位委托　F.中外合作　G.自选　H.非职务　I.其它 计划名称 和编号 研制起止时间 起始：年 　 月 项目名称及简介可否公告 ○可○否 完成：年 　月 密级及保密期限 主题词 推荐部门(或专家)（盖章） 申报日期 年　　月 项目类别 A、技术开发 B、成果推广 C、社会公益 D、重大工程 E、软科学 F、基础理论 G、技术发明 学科代码□□□□□ 学科名称： 所属国民 经济行业 A B C D E F G H I J K L M N O P 申报专业评审组代码：□　 名称： 二、项目简介 1.项目所属科学技术领域2.主要内容3.技术特点4.在国内外相关领域的作用、影响5.经济、社会效益(限1000个汉字以内) 三、申报项目的详细内容及申报理由 1.当前国内外同类研究(技术)概况2.详细科学技术内容(总体思路、技术方案、关键技术、研究成果、发现、发明及创新点、实施效果)(纸面不敷可加页) 3.项目达到水平： A.国际领先　B.国际先进　C.国内领先　D.国内先进　E.省内领先 F.省内先进 G.市内领先 4.应用、推广情况(限500个汉字)未达到推广应用面积和程度的原因 A.无接产单位　B.缺乏资金　C.技术不配套　D.其它 5.经济效益情况(指主要完成单位受益)单位：万元 项目总投资 经济效益总额栏目 年份 新增产值 新增利润 新增税收 创收外汇 (万美元) 节支总额年年年年累　计本表所列效益额的计算依据财务人员（签章）单位财务专用章 单位领导（签章）年 　月　 日 ＊本栏目基础理论、社会公益类项目可不填写。 6.社会经济效益情况(指项目实施单位受益及社会效益)单位：万元 经济效益总额栏目 年份 新增产值 新增利润 新增税收 创收外汇 (万美元) 节 支 总 额年年年年累　计本表所列效益额的计算依据社会效益说明(限200个汉字) ＊本栏目基础理论、社会公益类项目可不填写。 ＊＊社会效益栏目由申报单位汇总“应用证明”中的内容。 7、被推荐人发表论文、专著及被收录和引用情况(纸面不敷，可另增页) 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖　项　名　称 奖励等级 授奖部门(单位)本表所填科技奖励是指： 1.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 2.设区市设立的科技奖励； 3.经科技部门批准的社会力量设立的科技奖励。 五、申请、获得专利情况 国　别 申　请　号 专　利　号 项　目　名　称六、主要完成人情况 第　完成人 姓　名 性　别 民族 出生地 　　省(自治区、市)　　市(县) 出生日期 　 年 月 党派 工作单位 联系电话 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学　位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及 荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 自　　　　年　　　　月　　至　　　　年　　　　月主 要 学 术 ︵ 技 术 ︶ 贡 献本人签名：____________ 年　 　月　　 日 七、主要完成单位情况 单位名称 第　 完成单位 单位性质 A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其他 联系人 联系电话 传真 电子信箱 通讯地址及 邮政编码主 要 贡 献领导签章：单位盖章 年　　月　　日 八、申报单位意见领导签章：公　章 年　　月　　日 九、推荐单位意见 （专家推荐不填此栏）推荐单位公章 年　　月　　日十、专家推荐意见 (单位推荐不填此栏) 推荐专家姓 名 推荐专家 工作单位 推荐专家通信地址 推荐专家 联系电话 推荐专家专 业 推荐专家 职务、职称 推 荐 意 见 推荐专家签字： 年 月 日 注：“专家推荐意见”栏可推荐可不推荐，若要推荐，须有2名副高以上的专家推荐（参加此项目成果的鉴定或评审专家不能推荐）。十一、专业评审组推荐意见组长签章：公　章 年　　月　　日十二、市评委会评定意见公　章年　　月　　日 十三、附　件 一、应用技术成果应提供的主要材料： 1、鉴定证书或评审证书 2、工作总结、技术报告 3、产品标准 4、国内外同类产品技术性能对比报告 5、检测报告 6、查新报告 7、用户使用报告 8、其它证明