卢个龙县中医院三好一满意.docVIP

卢龙县中医院 “三好一满意”医疗机构监管加强年工作汇报 市、县卫生局领导、各位专家： 大家好！欢迎上级领导及各位专家到我院检查指导。 我院按照《秦皇岛市卫生局关于开展“三好一满意”医疗机构监管加强年活动督导检查的通知》精神，以修医德、强医能、筑医魂为载体，逐步改善服务态度，提高服务质量，不断改善医疗条件，完善医疗环境，使群众对我院的满意度越来越高。 一、在努力做到服务好方面，我们的院领导高度重视提高认识这一工作的要求，成立了院“三好一满意”领导工作小组，由院长一把手挂帅，在4月初我院就召开全院员工“三好一满意”活动启动大会，4月20日制定出我院“三好一满意”活动实施方案，还以一期一议院刊形势向全院各科下发了《深入开展修医德、强医能、筑医魂活动实施方案》，提出创建人文型、学习型、节约型、创新型、和谐型五型医院，提出微笑服务，并提出医务人员之间、医患之间文明用语，下发各科室，号召认真落实学习，公开医院电话预约号码、，并要求急诊和办公室人员做好预约电话记录，保证患者在就诊过程之中享受优先待遇，明确患者预约时间并进行认真书写。 优化门诊、急诊环境和流程，我院备有了3辆平车4把轮椅，为急重和行动不便的病人提供方便，设导诊人员负责为病人导诊，减少了就诊时间，对所有到我院就诊的危重病患实行了“先预诊后结算”服务。 各科室推选优质护理服务工程，进行了动员部署，护士长经常深入病房，查看病重、危重和手术病人，督查护士护理措施情况，落实岗前培训。此外，我院进行了护理人员技术练兵，在5.12护士节前对全体护理人员组织技术大比武，对优胜者进行奖励，对差的促进其学习。在工作中认真落实“三查七对”，加强护士队伍建设，充实护理人员配备。为方便患者就诊缩短排队等候时间，要求各种检查必须按要求按时完成，如超声、血尿便、心电图、影像常规检查项目至开始到出具结果，小于或等于30分钟。生化、凝血、免役等检查项目，自检查开始到出具结果小于或等于6小时。除提供纸质检查、检验结果外还要提供现场或电话查询方式结果并给予解答。 我院广泛开展便民服务，不管双休日还是节假日都能保证门诊病房值班人员，坚守岗位，确保群众就医方便。为了促进合理检查，降低患者就诊费用，我院在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查医学检验结果和医学影像2大类项目。 深入开展“志愿服务在医院活动”，我院建立志愿者服务领导小组，建立管理制度和工作机制，以自愿报名的方式组织20人，成立志愿者团队，对他们进行医院工作基本知识培训，如病人急救运转、防火逃生等项目，每天有2-3名自愿者为来院就医患者自愿提供满意服务。 筹备建立健全医院第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗诉求处理办法，严格执行首要负责制，医院设立医患关系办公室，指定院医务科承担医院拆求管理工作，并要求将诉求按时处理反馈率达大于90%。 二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。严格医疗质量管理制度，为保证广大患者就诊时能够做到热情的服务和精湛的医疗，我院严格医疗质量管理工作制度，确定医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善持续改进的过程，要纳人医院的各项工作。 在落实医疗质量和医疗安全核心制度上，我院严格执行中医院医疗十三项核心制度即《首诊负责制度》《三级医师查房制度》《疑难病例讨论制度》《会诊制度》《危重患者抢救制度》《手术分级管理制度》《术前讨论制度》《死亡病例讨论制度》《查对制度》《医师交接班制度》《临床用血审核制度》《医疗新技术准入与管理制度》《病历书写基本规范与管理制度》。院长作为全院医疗质量管理第一责任人，履行质量管理与持续改进的领导决策职能，其他医院领导干部切实参于制定，监控质量管理与改进过程。全院医务人员在核心制度的落实上基本上按规定程序执行，一年来未发生大的医疗差错及医疗事故，圆满完成各项临床医疗工作及政府指令性任务。 在执行医疗机构不良执业行为积分管理方面，我院认真执行《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医疗广告管理办法》《医疗机构校验管理办法》等有关法律、法规、规章和规定。制定了本单位不良行为积分管理方案并组织学习、实施，根据有关文件要求对本院进行了认真的自查，对存在的问题进行了严肃的整改，规范了医疗执业行为。2011年我院未受到上级卫生行政部门的处罚。在临床路径管理及单病种质量控制方面，我院严格执行有关规定，制定了院临床路径实施方案及单病种质量、临床路径管理制度，成立院临床路径管理领导小组，各科建立临床路径工作小组，并制定临床路径工作计划，严格入径病历的管理工作，力争达标。 在推进合检查、合理用药，提高医疗机构合理用药方面，我院严格执行国家卫生