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英美法对医疗过失的判定原则及对我国的启示【摘 要】过失是医疗损害责任认定中最为重要的条件，如何确定过失是医疗纠纷和诉讼中最为关键的问题。 我国在该问题上的研究及实践均存有欠缺之处，而英美国家在过失判定原则中，其注意义务标准的设定和认定具有 一定的合理之处，对我国医疗过失理论研究和司法实践均有借鉴作用。 【关键词】医疗过失；判定原则；启示 【中图分类号】d913 【文献标识码】a 【文章编号】1007—9297(20xx)01—0052—07 enlightenment from medical negligence determination rules in the conlllloll law．ya0 miao．shanghai university of traditian d chinese medicine，20xx32． 【abstract】medical negligence，from social perspective，will cause many problems in our country，which requires legislatures and courts to perform logical analysis． the common law has accumulated rich experience to deal with this problem．in which the tort law is the dominant legal theory．the legal concept“negligence”governs the professional lia— bility of medical practitioners． how to determine the “negligence’’ is still a dificult and essential problem challenging lawyers and courts． this essay will introduce the rules of determ ination of medical negligence in the common la w and hopes give us fresh ideas to deal with the same problem in our legal circumstance． 【key words】determination，medical negligence，enlightenment 医疗过程中患者受到损害，医方要承担责任，无 论依照民法的侵权责任①，还是依照《医疗事故处理 条例》②，均以医方具有过失为要件。因此，在医疗损 害责任的确定与承担上．确定某医疗行为是否具有 “过失”至关重要。那么．如何判断某医疗行为是否 具有“过失”呢?英美国家在处理这个问题上积累了 丰富的经验，对我们或许会有借鉴的意义。本文试 图在这里做一些介绍。 医疗不当造成患者损害．在英美法上被纳人 侵权法(torts)的范畴，属于侵权法中的一大类“过 失”(negligence)。医疗过失被称之为medical negligence。英美侵权法上的过失是指对法定的 注意义务的违反(a breach of duty to take care)~。美 国侵权法重述(restatement of torts)第282条对过 失(negligence)的定义为：过失是指低于法定行为标 准的行为，该行为标准是法律为保护他人免受不合 [作者简介]姚苗(1965一)，男，汉族，浙江，硕士，助理研究员，民商法。e—mail：ympku@hotmail．tom。 ① 在医疗损害的侵权责任的归责的原则问题上，我国学界有过争论。有学者主张过错责任(如梁华仁：《医疗事故的认定与法 律处理》，法律出版社，1998年版，第192页；王汉亮、佟强：《医疗事故处理办法讲话》，法律出版社，1989年出版，第38—46 页。)，也有主张对医疗损害责任采用无过错责任(如周立胜，朱玉明：《论我国医疗损害民事责任的归责原则》，载《河北法 学)2ooo年第1期。)，也有主张采用过错推定责任(如周梅：《再论医疗民事责任的构成要件及举证责任》，载《齐齐哈尔大 学学报)1999年第1期，第13—15页；刘劲松著：《医疗事故的民事责任》，北京医科大学出版社，20xx年版，第106页。)。随 着《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的出台，医疗损害的侵权责任被确定为过错推定。本文认为过错推定只是 过错责任的一种特殊形式，因为在责任构成上，过错推定也将过错作为一个要件，只不过这个要件事先被推定，在举证责任 上采用了责任倒置的法律设置