临床各科字室台帐内容要求.docVIP

临床各科室： (含门急诊、重症医学、妇产科、内科、外科、手术室、 消毒供应室、感染科等) 一类指标（没有） 二类指标（没有） 三类指标 一、医院管理： （一）依法执业： 1、医务人员严格遵守诊疗规范、常规。 （1）各科室就诊流程图。 （2）各科室诊疗规范、常规相关文字资料。 2、制定母乳喂养相关规定，有母乳喂养宣传室，对孕妇开展宣教工作主；对相关科室医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训。（1）母乳喂养相关规定包括全球十条标准及母乳代用品销售管理办法。（2）有母婴同室、母乳宣教室及相关母乳喂养相关资料。（3）2011年以来，对医务人员母乳喂养知识和技巧培训计划、课程安排和培训记录等。 （二）公共卫生与应急管理 1、传染病管理。 传染病预检分诊制度、流程等文字资料。 2、制定突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件等）应急预案并组织实施。 （3）2011年以来，我院组织开展的应对突发性事件的培训和演练情况文字资料、照片等。（4）医务人员对应急预案知晓率达100%。 （三）财务与价格管理 严格执行住院患者费用每日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单： 各临床科室各提供一份2011至2013年度某病人的门诊、住院日用清单和总费用清单等。 （四）建设、设备和后勤保障管理