第五章病因病机学说.ppt

阳偏胜病机示意图 2.阴偏胜 即阴胜。是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。 ? 特点：阴盛而阳气未衰（或虚损不甚）的实寒证。 ? 机理： 感受寒湿 过食生冷 阴偏胜 形寒、肢冷、舌淡、下利、脉迟等症状 ? 临床特点：寒、静、湿 ? 病机趋向：“阴胜则阳病” 回顾小结 本章阐述病因病机学说。通过对本章的学习，应掌握病因、发病及病机的基本概念，了解六淫、疠气的致病特点及主要病理表现，掌握七情内伤、饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。 本章重点 ◇ 六淫病邪的性质及其致病特点 ◇ 七情内伤 ◇ 饮食失宜 本章难点 ◇ 邪正盛衰、阴阳失调病机 阴偏胜病机示意图 二、阴阳偏衰 1.阳偏衰 即阳虚。是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理状态。 ? 特点：阳不制阴，阴相对偏盛的虚寒证。 ? 机理： 先天禀赋不足 后天饮食失养 劳倦内伤 久病耗伤 阳偏衰 寒象：畏寒喜暖、形寒肢冷、面色恍白、舌淡脉迟等 虚象：倦卧神疲、小便清长、下利清谷等 ? 临床特点：以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚最为重要。 ? 鉴 别：“阳虚则寒”：虚而有寒，以虚为主；“阴胜 则寒”：以寒为主，虚象不明显。 阳偏衰病机示意图 2.阴偏衰 即阴虚。是指人体阴气不足，因而出现燥、热升、动和化气太过等阳气偏亢的病理状态。 ? 特点：阴不制阳，阳相对亢盛的虚热证。 ? 机理： 阳邪伤阴 五志过极化火 久病伤阴 阴偏衰 ?阴虚阳亢 ?阴虚火旺 ?阴虚内热 ? 临床特点：以肝肾阴虚为主，尤以肾阴虚最为重要。 ? 鉴 别：“阴虚则热”：虚而有热，以虚为主；“阳胜 则热”：以热为主，虚象不明显。 阴偏衰病机示意图 三、阴阳互损 1.阴损及阳 2.阳损及阴 阴阳两虚 阴虚 化生 阳虚 阴阳互损病机示意图 四、阴阳格拒 1.阴盛格阳 又称格阳，是指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘踞于内，逼迫阴阳之间不相维系，相互格拒的一种病理状态。 阴寒内盛 格阳于外 面红、烦热、口渴、脉大等假热之象。 （真寒假热证） 2.阳盛格阴 又称格阴，是指邪热极盛，阳气被郁，深伏于里，不得外达四肢，而格阴于外的一种病理状态。 阳盛于内 格阴于外 四肢厥冷，脉沉伏等假寒之象。 （真热假寒证） 五、阴阳转化 1.由阳转阴 2.由阴转阳 热证 寒证 阳证 阴证 寒证 热证 阴证 阳证 湿证化燥 六、阴阳亡失 1.亡阳 是指机体阳气大量亡失，使属阳的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。 邪盛，正虚 素体阳虚 疲劳过度 汗、吐下太过 大汗淋漓、肌肤手足逆冷、倦卧、神疲、脉微欲绝。 2.亡阴 是指机体阴气大量亡失，使属阴的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。 热邪炽盛 邪热久留 煎熬阴液 其它因素 喘渴烦躁，手足虽温而汗多欲脱。 亡阴与亡阳 阴亡 亡阳 阳亡 亡阴 阳散越 阴耗竭 阴阳离决 精气乃绝 思考练习题 1．基本概念：病因、六淫、六气、七情、七 情内伤、疠气 、正气、邪气。 2．六淫致病的共同特点是什么？ 3．七情内伤的共同致病特点是什么？ 高热神昏 易致疮痈 口舌生疮 火 邪 ●疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病 邪。 ●传染途径：空气传染；口鼻侵入；饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。 ●疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。 二、疠气 1、疠气的基本概念 2、疠气的致病特点 （1）传染性强，易于流行； （2）发病急骤，病情严重； （3）一气一病，症状相似。 3、疠气发生和流行因素 （1）气候反常； （2）环境污染和饮食不洁； （3）预防隔离工作不好； （4）社会因素。 三、内伤病因 概念：内伤病因是指人体的七情