检影镜的使用110521.pptxVIP

检影镜的使用万新国内销售中心***检影验光简介 检影全称视网膜检影（retinoscopy或skiascopy）。检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。他用检眼镜检查散光时，无意间发现一种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。经过研究，直到1873年才由Cuignet用于临床。1884年Smith建议使用检影（shadow test）一词。1881年由Parent提出了视网膜检影一词。顾名思义，视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。检影验光的优点1　是一种可靠的客观验光方法。能客观的检查出患者屈光状况。不受患者主观误识的影响，不要询问患者即可检出患者准确的屈光不正。2　所用器械仅仅是检影镜，器械简单，价廉而实用。3　对合作不好的婴幼儿验光，检影法是最好的选择。4　疑难光度的验光，如不规则散光、弱视、眼球震颤、白内障、弱智等的验光。用检影法易操作，且结果可靠。眼底反射光的类型①顺动：反射光和线条光移动方向相同。②逆动：反射光和线条光移动方向相反。③中和：反射光填满整个瞳孔呈不动状，瞳孔满圆红。④被检眼与影动的关系：越接近中和点影动越宽、快、亮。中和点又称反转点，从被检眼视网膜反射的光线正好聚焦于检影镜的窥孔处 ，这时瞳孔充满影光，当照亮光束稍有偏离，瞳孔完全变暗，观察不到任何影动。但实际上，它并不是聚焦一点，而是一个区域，他是顺动和逆动的分界线。（检影时瞳孔大小6～8mm）眼底反射光的类型（1）球面屈光不正：眼底反光在各个子午线上看起来都是一致的。任何方向的检影带将产生同样的影动，将需要同样度数的镜片中和。（见下图）眼底反光的形态（2）有散光的屈光不正：眼底反光在各个子午线上是不一致的。各个子午线上有不同的屈光度，为了中和散光，我们必须找到主子午线。然后用不同度数的球镜或者球柱镜中和。（见下图）怎样确定有无散光旋转检影镜的光带去寻找破裂现象破裂现象是怎样的？中和散光的两种方法球 - 球法只使用球镜对两个主子午线分别进行中和球 – 柱法(常用)使用球镜结合柱镜的方法同时中和 球 – 球法1、首先确定两个主子午线2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心另一条主子午线3、取出球镜,再用新的球镜去中和另一条主子午线4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度5、算出屈光不正的度数球 – 球法同一只眼找出主子午线的轴向110°20°对两子午线影动分别评价20°这时的影动是什么?用相应性质的球镜去中和+3.00D0.00D一条主子午线中和情况+3.00D+0.00D+5.00D另一条子午线中和的情况+5.00D+3.000.00+3.000.00+5.00+5.00两次结果叠加在一起=+最后的结果:+3.00D/+2.00D× 110加上工作距离(67cm):+1.50/+2.00 × 110球 – 柱法1、首先确定两个主子午线2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心另一条主子午线3、球镜不动,再加柱镜去中和另一条主子午线4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度算出屈光不正的度数球 – 柱法同一只眼找出主子午线的轴向110°20°+3.00D+3.00D先球镜中和其中一条主子午线+3.00D+3.00D+5.00D球镜柱镜联合中和另一主子午线+3.00D+2.00DC × 110°根据力量图得出结果最后的结果:+3.00D/+2.00D× 110加上工作距离(67cm):+1.50/+2.00 × 110检影步骤1、让病人坐好坐舒适2、戴好试镜架或者调好综合验光仪（R）3、双眼均打开4、让病人注视远处的目标（如视力表中较大的字符，红绿视标，儿童应用一些吸引他注意力的视标)检影步骤5、检查者面对病人，保持在同一水平，用右手持检影镜，用右眼检查病人的右眼，用左手持检影镜，用左眼检查病人的左眼6、打开检影镜的电源，让光照到病人的眼睛里，然后从窥孔中观察病人瞳孔的反光7、检查者应始终注意不要让自己的头遮住病人注视远处的视标8、在非调节麻痹的情况下可能会引起病人眼睛的调节检影步骤9、检查者一边摆动检眼镜,一边观察被检眼瞳孔中的影动10、分别顺着水平轴向和垂直轴向摆动检眼镜，并迅速判断影动的性质11、不移动位置，迅速的观察一下对侧眼的影动性质检影步骤12、在两只眼前分别加足够的球镜使两眼的远点都在被检眼前（被检眼处于暂时性人工近视状态）13、有助于被检眼放松调节，使调节处于静止状态14、也就是说，如果影动为顺动，就加足够的正镜使其变为逆动15、如果影动是逆动，并确定调节静止，则不用加镜片点状检影镜的使用A、检查者分别顺着垂直和水平的轴向摆动检影镜B、如果影动的轴向和检影镜摆动的轴向不一致，则向着影动的轴向调整检影镜摆动的轴向，使两者一致C、得出其中的一条主