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李 杲 ? （1180--1251） 一、生平与著作 李杲，字明之，晚号东垣老人 金元四大家之一，创脾胃学说 被后世称为“补土派”鼻祖。 师承关系：张元素以医名燕赵间，李杲捐千金从学之 罗天益： 东垣先生之医学，医之王道也。 二、学术思想 （一）对脾胃生理功能的阐发 （二）对内伤热中证病因病理的论述 （三）治疗特点与遣药制方法度 （四）内伤热中证及其鉴别诊断 （一）对脾胃生理功能的阐发 1．脾胃与元气的关系 2．脾胃为精气升降运动的枢纽 1．脾胃与元气的关系 元气=? “夫元气、谷气、营气、卫气、生发诸阳上升之气，此数者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也”。 “脾胃之气既伤，而元气亦不能充，诸病之所以由生也。”  胃中元气盛—— 脾胃俱旺—— 脾胃俱虚—— 脾实邪气盛—— 胃伏火于气分—— 春生夏长,皆从胃中出也 脾胃受损病变： 下泄而久不能升——有秋冬而无春夏 久升而不降——有春夏而无秋冬 升降： 升——生长、升发 降——潜降阴火 脾胃受损，元气亏乏 元气下降，阴火上乘 升（脾）胃气和降阴火，是相反相成的 升发是主要的，基本的； 潜降是次要的，权宜的。 （二）内伤热中证病因病理 1．致病原因 2．病理变化 气火失调 1．致病原因 饮食不节 劳役过度 情志失调 身体素弱者，更易发病 气火失调 气