ESD术后并发气胸护理预案.doc

汇报病史：患者XXX，男，53岁，住院号，患者因“上腹部饱胀感半年，发现食管糜烂2周”。门诊拟“食管粘膜病变“收住。 患者9年前因“声带肿瘤”行手术切除，术后行化疗及放疗治疗（具体不详）。患者自诉血糖偏高，不规律服用二甲双胍及拜糖平治疗，有脑梗3年，遗留右手活动异常，否认“肝炎、结核”，“高血压病”病史。有吸烟史，有饮酒史，均已戒，已婚，一般医保，子女孝顺，经济条件可。 患者半年前无明显诱因出现进食后饱胀感明显，无恶心呕吐等不适，未引起重视，2周前来我院门诊就诊，查胃镜示食管糜烂性质待查。病理回报：（食管粘膜）粘膜慢性炎伴溃疡形成，局部鳞状上皮中度异型增生。患者为进一步诊治，门诊拟“食管粘膜病变“收住。入科时患者神志清，精神可，诉有上腹部饱胀感，余无不适。T：37.2℃，P：95次/分，R：20次/分，BP：156/91mmHg,颈部可见一气管造瘘口，查体无异常。医嘱予内护Ⅱ级，少渣软食及暂予瑞巴派特片保护胃粘膜，伊托必利片促进胃肠蠕动等治疗，排除禁忌症后择期行ESD治疗。 6-24患者血钾 2.97mmol/L，白蛋白 37.8g/L，通知医生，医嘱予Kcl30ml口服，0.9%氯化钠针(软袋)?500ml氯化钾针?15ml(2支)st?静滴? 护理诊断： 1、术中并发症：穿孔 2、T过高：与胸腔积血积液，感染有关 3、气体交换受损：与气胸有关。 4、清理呼吸道低