17章危重症患儿的护理技术分析.ppt

* * * * 小儿惊厥发生率是成人的10-15倍 * * * * * * * * * * * * * 低氧血症 高碳酸血症 发病机制 * 呼吸中枢功能障碍导致呼吸运动减弱 无效腔通气量增加 胸廓和肺扩张受限 气道阻力增加 通气障碍使肺泡有效通气量减少，C02排出受阻，肺泡内气氧分压降低，故出现低氧血症和高碳酸血症。此时低氧血症较易通过吸氧得到纠正。 通气功能障碍 * 通气功能障碍 * 任何原因引起的通气／血流比率失调、气体弥散障碍或肺内动静脉分流，均可引起换气功能障碍。由于CO2的弥散能力比氧约大20倍，故弥散障碍主要是指氧而言，导致PaO2下降，且通过吸氧难以纠正。 换气功能障碍 * 正常　肺泡通气量/肺血流量 (4.2 L) (5.0 L) 0.84 异常　 　　　＞0.84 　　　＜0.84 肺泡无效腔增加 功能性短路 通气/血流比例失调 * 通气血流 无效腔通气 正常换气 通气血流 动-静脉样分流 * 气道 肺泡 肺动脉 毛细血管 肺静脉 气道 肺泡 肺动脉 毛细血管 肺静脉 气道 肺泡 肺动脉 毛细血管 肺静脉 气道 肺泡 毛细血管 肺静脉 正常 通气 不足 血流 不足 真性 分流 * 概念：肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起的气体交换 障碍 原因： 肺泡