医疗纠数纷处理办法.doc

医疗纠纷处理办法 为加强我院投诉与医疗纠纷处理工作的管理，规范处理程序，保障医患双方合法权益，落实责任追究制度，提高医疗质量，保障医疗安全，避免和减少不良事件的发生，根据卫生部印发的《医院投诉管理办法》的相关规定，制定以下医疗纠纷处理办法。 一、纠纷处理部门 （一）治疗期间的纠纷由医务科处理。专人负责接待、组织、协调相关部门落实具体的治疗方案，努力将病人损害降低到最小，接待投诉、沟通和调查过程均应建立和完善相应的文字记录。 （二）治疗终结的纠纷报告分管领导，再根据事件的性质和纠纷双方（或多方）代表人意见，做好协调和处置工作，纠纷处理结束后，相关资料按年度存档备案。 二、纠纷处理程序 （一）任何科室发生医疗纠纷、重大医疗差错均应及时向分管部门（夜间向总值班）报告。该科室主任负责会同当事人调查核实有关情况，组织科室内讨论，并书面将治疗情况和事实经过报告纠纷接待部门。 （二）凡事件危急、严重的，要及时组织好抢救治疗，力争将损害降低到最低限度。 （三）发生严重差错、重大医疗过失、医疗纠纷或医疗事故争议的，应按如下步骤处理： 1、当事人应立即向科主任（或护士长）汇报，科主任或护士长了解情况后，应积极组织抢救，同时向分管部门（医务科、护理部、门诊部）或总值班（非正常上班时间）报告，接到报告的部门负责人或总值班人员应立即到达现场了解情况，同时报告分管领导。 2、到达现场后处理： （1）向医务人员及患者家属了解情况，稳定现场，注意不要激化矛盾，并及时将详细情况汇报分管院长。 （2）必要时，现场封存病历和相关物品。如属于严重输液反应，应立即停止输液，将剩余输液消毒封存。必要时与输液管、针头等一同送具备资质的机构检验；如属于输血反应，应立即停止输血，并与输血科联系，将血袋与输血管、针头准备送检。 （3）如问题严重，现场混乱，可要求、安排医院相关部门（如保卫科）协助，维持正常的医疗秩序，并及时报告院长，必要时请报卫生主管部门及公安部门。 3、由分管院长牵头，相关部门、科室负责人配合成立医疗纠纷临时调查组，对事件的原因、经过、结果进行调查。 4、及时召开讨论会。根据事件的不同，可分别由部门负责人或院学术委员会讨论，对事件进行深入分析，明确事件的性质，为下一步处理提供依据。 5、成立该事件纠纷处理小组。分管院长任组长，由相关职能部门负责人及当事科室主任任成员，当事人全程配合，本着实事求是的原则，结合当事人意见，给予妥善处理。必要时请卫生主管部门介入处理。 6、如进入司法处理程序时，由法律顾问配合相关部门，相关科室及当事人做好各项准备工作，对原因不明或医患双方争议较大的死亡病例要争取尸检，依法处理。如取得死者亲属同意，尸检工作由医务科配合，当事人到场。 三、内部责任追究程序 （一）医疗纠纷发生后，第一步：科内讨论、查清事实。讨论会由当事科室的科主任主持，科室2天内将治疗经过和讨论结果书面上报医务科（紧急情况立即讨论上报）。第二步：院学术委员会讨论，找出不足，吸取教训，改进工作。如纠纷病例经过医疗事故技术鉴定或司法鉴定的，可直接按鉴定结果确定纠纷事件的性质。如属于非医疗因素引起的纠纷，组织相关职能部门进行讨论。 （二）纠纷处理结束，根据协议书或判决书结果，由院医疗质量管理委员会组织讨论，分析纠纷性质与当事人的责任程度，并依据相关规定，提出处理意见。对于讨论时争议较大的纠纷事件，可采取无记名投票方式，进行内部责任程度的认定；对于负面影响较大，多种因素造成医院赔偿数额大而复杂的纠纷事件，应将讨论结果报院长办公会研究决定。 四、责任追究的相关规定 （一）医疗纠纷事件分类： 根据性质分以下三类 1、责任性事件：是指医务人员在医疗活动中因违反法律法规、规章制度、诊疗护理常规及未履行岗位职责等失职行为所致的事件。具体有下列几种情况： （1）强行收治不具备诊疗条件的危重、高风险病人的，或跨科、跨专业收治病人的。 （2）违反请会诊制度和程序，外请专家来我院或私自外出从事诊疗活动的。 （3）错误的诊断病人，延误治疗的。 （4）对危重病人不积极进行处理，推委病人的。 （5）对诊断尚未明确的病人，不向上级医师请示，盲目进行不适当的治疗措施的。 （6）不按时查房或查房不认真，未能及时发现病人病情变化的。 （7）开错医嘱、漏开医嘱、错开药物剂量或属应用禁忌症而给予使用的。 （8）违反手术操作规范、不认真执行手术安全核查制度、违反院感管理制度接台手术或未经批准擅自开展新的诊疗手术操作的。 （9）错开、漏开各类检查申请单或错误留取标本的。 （10）值班时擅自离岗又未委托专人代理（代理人需具备相应资质）或未经上级领导同意私自调班的。 （11）未按医嘱执行各类治疗或错误执行医嘱的 （12）发错药物的。 （13）有关病历记录存在以下缺陷的：24小时内未完成入院记录；对急性或危重病人不按时