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第四节 医院领导一、领导学概述领导是一门科学，也是一门艺术。领导学作为一门学科，是一门关于领导活动的性质、特点和规律的科学。它研究的主要问题是领导活动的一般过程和领导活动的结构。所谓领导活动的一般过程是指领导者的领导活动的认知和实践过程，如开展调查研究、计划规划、决策、组织、指挥、监督、控制、教育、激励等；领导活动的结构是指领导的体制、领导活动的各主要要素之间的关系以及领导者的素质结构和领导集团的结构。对于“领导”定义，许多学者将之定义为“对组织内的部门或个人的行为施加影响，以引导完成组织目标的过程”。这里所谓“施加影响”包括强制、说服教育、民主协商等方式；所谓“组织目标”是指某一组织或部门的目标。在日常生活中，人们常常将领导者和管理者混为一谈。其实这两者之间是有差别的。从范围上来说，领导属于管理的一个部分。领导与管理既有联系又有区别。领导是一种管理，是管理的高级形式。管理比领导具有更广泛的含义，其差别主要表现在以下两个方面：(1)在活动对象上，管理的对象包括人、财、物、时间、信息等多方面，而领导的重点对象是人。(2)从功能上来看，管理活动包括对未来的预测，目标的选择，战略的制定，资源的分配，人员的激励，工作的考评等，即所谓计划决策、组织领’导、控制协调三大功能。而领导只是管理的一个功能，即主要针对机构成员的作为，如提高士气、调解纠纷、创造良好的工作气氛等等，其中主要涉及到人的因素。所以说，管理者并不一定都是领导者，有些管理者如果缺乏领导才能，不善于调动人的积极因素，则他只能被认为是一个管理者而不是真正的领导者。从长期的角度看，一个有效的管理者必须同时是一个优秀的领导者。领导作为一门艺术，它是建立在一定科学知识上的领导技能，是领导者在履行其职责时依照具体情况具体形式所采取的有利于达成组织主要目标的各种技巧、手段和方法，是领导者德、才、学、识、心理素质、经验的。综合体现。对于一名成功领导而言，领导艺术的内容主要有： (1)运筹帷幄。运筹主要是指对于具体的项目或宏观决策进行谋划、策划和思考的过程。 医院经济管理是现代医院正常运营和科学管理的重要组成部分，而医院财会活动及其管理则是影响医院生存与发展的核心环节，自然越来越得到各级医院管理和医疗服务人员的重视，同时也受到广大患者及其亲属的关注。各级各类医院通过精湛的技术、温馨的服务、合理的价格来满足患者的需求，进而为患者和医院创造更大价值的时代要求，催促着医院财会人员以更主动、更积极的姿态去深化医院改革，开拓财务领域各项工作。医院财会工作除了按照公认的会计原则，客观、真实地反映医院经营状况，揭示对国有资产受托经营责任，促进国有资产保值、增值外，更需要在开展预算管理、保证经营有序；实行成本核算、提供财务信息；制定成本标准、强化成本控制；实施分权管理、明确经营责任；分析投资计划、保证科学决策；吸收先进理念、推行作业管理；接轨外部市场、优化目标管理；拓展管理视野、开展价值链管理等方面进行管理创新。费峰先生多年从事医院财务管理，深入研究国内外相关文献，认真总结实际工作经验，编撰了这套《医院财会书系》，为广大医院财会工作者了解医院财会领域的前沿理论，掌握相关的实用技术与方法，提供了一把很好的入门钥匙。 文摘 第一章　成本管理成本是价值创造的源泉，资源以成本形式完成价值创造，而成本管理则是为了最大化和高效率利用组织资源而进行的管理行为。不断增长的收入对医院来说是必要的，但进行成本降低有时却更重要。节省100元，医院就能增加100元最终财务成果，而收入增加100元，却并不一定能带来相应的收益，因为，为获得这100元的收入，医院需要追加一些开支。换个角度，若利润率为10％，增加100元结余需要多得1 000元收入才行。 胡国强认为（2006）：成本管理是在满足企业总体经营目标的前提下，持续地降低成本或提高成本效益的行为，该行为包括成本策划、成本控制、成本计量和业绩评价四个主要环节，而且涉及到企业的战略、战术和信息管理各个领域。该定义包含以下内容：·企业成本管理的战略目标是满足企业总体经营目标，战术目标是持续地降低成本或提高成本效益。成本管理不仅是战术性的，而且也是战略性的。成本管理活动是其他活动经济高效运行的保证，也是企业战略执行的重要保障。·成本管理目标是通过成本策划、成本控制、成本计算和业绩评价等行为来实现的，说明成本管理贯穿于事前、事中和事后。·成本管理行为涉及企业战略、战术和信息管理各个领域，成本管理是一项系统工程。成本是体现企业经济性的综合指标，它贯穿医院的各项活动中。成本管理对象是广泛的，包括与成本有关的一切管理活动。医院成本管理是管理者为了满足患者需求而采取的持续削减和控制成本的一系列行动。成本管理和成本战略是从患者的角度出发的，即任何对患者不利的