人体心音听诊心电图描记及肱动脉血压测定.doc

姓名 *** 系年级 ********* 学号*********** 科目 动物生理学实验 同组者 ***、*** 日期 *********** 人体心音听诊、心电图描记及肱动脉血压测定 【实验目的】 1. 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。 2. 学习心电图的记录方法和心电图波形的测量方法。 3. 了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。 4. 学习人体血压测定方法。 【实验原理】 心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。一般来说，用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期可以听到两个心音。第一心音：音调较低（音频为25~40次/s）而历时较长（0.12s），声音较响，是由房室瓣关闭和心肌收缩振动所产生的。由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可以反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。第二心音：声调较高（音频为50次/s）而历时较短（0.08s），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。 临床常用的心音听诊区见图： 与心音完全不同，心电图（electrocardiogram，EGG）是记录的心脏电变化。心脏在收缩之前，首先发生电位变化。心电变化首先由心脏的起搏点——窦房结开始，经传导系统至心室，最后到达心肌，引起肌肉的收缩。心脏兴奋活动的综合性电位变化可以通过体液传播到人体的表面，经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。心电图可以反映心脏综合性电位变化的发生、传导和消失过程。正常心电图包括P、QRS和T三组波形，它们代表心脏活不同的生理意义。其中P波：心房去极化；QRS波群：心室去极化；T波：心室复极化；P-R间期：兴奋由心房至心室之间的传导时间。 P波：0.08-0.11 s ，0.22 mv QRS波群：0.06-0.08 s，0.10s T波：不低于R波的1/10，0.1-0.8mv与QRS波群主波同方向，时间0.05-0.25s T波倒置（心肌缺血） P-R间期：P波起始点至QRS起始点，0.12-0.20s延长（房室传导阻滞） P-R段：P波终点至QRS起点 S-T段：升0.1mv, 降0.05mv，升高或降低（心肌有损伤，缺血） 导联方式： 标准肢体导联： Ⅰ 左臂 右臂 Ⅱ 左腿 右臂 Ⅲ 左腿 左臂 单极肢体加压导联： aVR 右臂 F+L+5000欧电阻 aVL 左臂 R+F+5000欧电阻 aVF 左腿 R+L+5000欧电阻 单极胸导联： 测量电极 参考电极（负极） V1 胸骨左缘第四肋间 R+L+F+5000欧电阻 V2 胸骨右缘第四肋间 R+L+F+5000欧电阻 V3 V2-V4连线中间 R+L+F+5000欧电阻 V4 左胸乳头下方第五肋下缘 V5 第五肋下缘水平延长线与左腋窝前缘垂线交点 V6 第五肋下缘水平延长线与左腋窝中央垂线交点 额切面心电图六轴系统 心电向量轴（主心电轴） Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上，心电轴在0°～90°之间，表示电轴不偏； 如Ⅰ导联的主波向上，Ⅲ导联的主波向下，为电轴左偏； 如Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，则为电轴右偏。 心电图顺口溜： aVR各波均朝下， LF多变化； Ⅰ、Ⅲ波峰定电轴，上下为左，下上为右； 胸导R波逐渐高， 小q波限于左胸导； T随主波同方向， q 波不过四R。 血压测定利用气囊压迫血管法，压力大于血管内压时无血流通过，刚有血流通过时气囊压等于动脉压的收缩压，全血管血流通过时，气囊压等于动脉压的收缩压。气囊压通过血压计直接显示出来。 【实验材料】 材料：人。 器具：听诊器，心电图机或计算机采集系统，电极夹，诊断床， 血压计。 试剂：酒精棉球，生理盐水。 【实验步骤】 1. 心电图描记 （1）受试者安静平卧或取坐式，摘下眼镜、手表、手机等微型电器，全身肌肉放松。 （2）按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源。 （3）安放电极。将准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再用生理盐水擦湿，以减小皮肤电阻。电机夹应安放在肌肉较少的部位，一般两臂应在腕关节上方（屈侧）约3cm处，两腿应在小腿下段内踝上方约3cm处。 （4）连接导联线。按所用心电图机之规定，正确连接导联线。国际上一