产后出血－进修.pptVIP

产 后 出 血 林建华 定义： 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml 其中主要发生在第三产程和产后2小时内 一、出血量估计方法 1.主观测定法（目测法） 2. 客观测定法 1) 称重法：事先称重产包、手术包、辅料包和卫生巾等，产后再称重，前后相减所得结果的重量按血液比重1.05换算成mL数 2)容积法：量杯测量留于弯盘内的血液 3)血污染羊水中血量的估计(用于剖宫产) 记录分娩过程中羊水和血的混合总量(负压瓶中事先放入肝素12500U抗凝)，测定血液与羊水混合液中HCT含量,通过公式计算羊水中血量 公式： 总羊水和血混合液量×羊水中HCT 羊水中血量＝ × 100% 产前血HCT 3.二组产妇出血量测定比较： 应用客观测定法计算两组产后出血量 剖宫产组出血量明显大于自然分娩(P0.05) 二组客观测定法均明显大于临床目测法(P0.05) 4、产后出血的标准 临床上阴道分娩和剖宫产分娩方式的产后出血定义相同 阴道分娩和剖宫产分娩的产后出血量有着明显差异(P0.05 )，因此严谨地分析应该将两者区别定义 按照统计学理论