腺性膀胱炎..pptVIP

腺 性 膀 胱 炎Cystitis Glandularis 同济医院泌尿外科 陈志强 一、病因学 膀胱粘膜腺上皮细胞来源的三种学说： 胚胎起源说：脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢，或为泄殖腔分化时肠上皮残留。 Pund退化说：上皮失去其正常功能时，可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。 上皮化生说：目前被广泛接受 在慢性刺激因素作用下，移行上皮化生为腺上皮，分泌粘液而达到自身保护目的。 在人推测可能还存在维生素缺乏、变态反应、有毒代谢产物、激素失衡和特殊致癌物等因素。 常见的慢性刺激因素：感染、梗阻、物理刺激（结石、异物）和化学致癌物等。 我们对42例膀胱粘膜增生性病变研究表明，88%的患者伴下尿路感染，57%伴下尿路梗阻表现。 腺性膀胱炎的发生与发展是一个渐变的过程 移行上皮单纯增生→Brunn’s芽→Brunn’s巢→囊性膀胱炎→腺性膀胱炎 二、流行病学 1899年，stoeck首次报道腺性膀胱炎 1979年，Wiener报道了100例外观正常膀胱的尸检情况，年龄12天——101岁。 Brunn’s巢89% 囊性膀胱炎60%