2010年颈癌检查项目工作实施方案.doc

2010年桂阳县农村妇女宫颈癌检查项目工作 实　施　方　案 为提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》、《湖南省农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案》和《桂阳县农村妇女宫颈癌检查项目工作管理实施方案》文件精神，县政府决定于2010年继续在全县实施农村妇女宫颈癌免费检查项目。为做好我县农村妇女宫颈癌免费检查项目工作，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）总目标 通过宣传、健康教育和为全县35-59岁农村妇女进行宫颈癌检查等方式，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率，探索建立政府主导、卫生部门主管、多部门协作、全社会参与、便民利民的宫颈癌防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，保护广大农村妇女身体健康。 （二）年度目标 １、2010年为全县18830名农村妇女开展宫颈癌免费检查。 ２、提高检查人员的技术水平和服务质量，宫颈癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。 ３、全县妇女宫颈癌防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。 ４、通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 二、项目范围和内容 （一）项目范围和检查对象、时间、地点 1、项目范围：太和、荷叶、桥市、清和、正和、华山、白水、洋市、青兰、雷坪、樟市、东成、团结、银河、莲塘、欧阳海、光明、华泉18个。 2、检查对象：本县户籍，35-59岁农村妇女。 3、检查时间：2010年1月1日至9月30日。 4、检查地点：15个乡镇卫生院和桂阳县妇幼保健院门诊部。 （二）项目内容 １、宫颈癌检查 1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（ＶＩＡ/ＶＩＬＩ）。 宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用ＴＢＳ描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 醋酸染色检查及复方碘染色检查：用于宫颈糜烂妇女。 1.3阴道镜检查 对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。 1.4对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。 ２、人员培训 2.1培训时间：2010年4月以前 2.2医疗技术人员培训内容 2.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。 2.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、ＴＢＳ分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。 2.３、开展多种形式的妇女宫颈癌健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。 三、项目组织实施 （一）组织领导 １、成立以县政府分管领导为组长，县卫生局和县妇联领导为副组长，财政、广电局等部门为成员的县农村妇女宫颈癌免费检查工作领导小组。领导小组办公室设在县卫生局，负责全县农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调、监督和管理；负责组织制定农村妇女宫颈癌检查工作方案；负责开展人员培训和技术指导及质量控制。 ２、县、乡、村三级妇联组织要配合卫生部门做好项目的组织动员、摸底调查和宣传工作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。 ４、乡镇政府、村（居）委会、乡村医生和妇幼保健员负责做好项目的宣传动员、发放免费检查知情同意书（附件2）及人员组织等工作。 （二）相关机构职责 1、县妇幼保健院负责制定宫颈癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和宫颈癌检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；负责开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行宫颈癌检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。 ２、承担筛查、确诊工作的医疗卫生机构应提供规范、优质、便捷的医疗服务，可疑阳性或阳性病例及时予以转诊或治疗，确定专人进行信息收集、统计及反馈，并将诊断结论及反馈至妇幼保健机构及转诊机构。 （三）专家技术指导组职责 县专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女宫颈癌检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。 （四）宫颈癌检查工作流程 1、桂阳县妇幼保健院指派1-2名经过培训的医疗技术人员下到各个乡镇卫生院，与乡镇卫生院共同负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。可疑或阳性的妇女通知到桂阳县妇幼保健院进行阴道镜检查。 2.县妇幼保健院负责对宫颈脱落细胞巴氏检查（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查）可疑或阳性对象提供阴道镜检查，对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学