妇产科宫外孕护理查房(护理部)精品.ppt

Company Logo 宫外孕护理查房 1-8F郑春兰 程丽 Company Logo 病例介绍 患者朱颖莉，女，31岁，因停经2月余，不规则阴道出血6天,下腹痛一天。门诊拟“宫外孕”收入我科。 入院查体：体温36.8℃，脉搏72次∕分，呼吸20次∕分，血压105/63mmHg，下腹轻压痛未及反跳痛。 辅助检查：血β-HCG 1810IU/L，彩超示：宫内未见孕囊，左侧卵巢旁探及不均质团块，大小3.3*2.6*2.6cm，盆腔见少量液性暗区。 尿妊娠试验阳性。 Company Logo 病例介绍 入院后完善各项检查定于第二天行腹腔镜探查术，但患者晚上出现腹痛加剧，急诊B超提示左侧卵巢旁不均质团块，大小7.2*3.3*3.6cm,盆腔积液深度2.1cm.故予急诊术前准备后在全麻下行左侧输卵管切除术，术中见盆腔积血及血块500ml。术后予留置尿管，罗氏芬抗炎对症治疗，恢复良好于术后第五天出院。 Company Logo 宫外孕概念 异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约占发病类型的95%。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命，是一种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8—10周时发生破裂．剧烈腹痛．宫颈触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克，预示破裂发生。