阑尾穿孔并毒血症病例模板.doc

智能模型人病例设计模板 胡主任：你做的模版大体是对的，但在具体处理上过于笼统，比如抗休克输液量是多少？先补什么？儿童补液量的计算？酸碱调整等都要一一细化；如何抗感染治疗？ 因为我们只有把这些数据输入到模型上，血压才能上升、呼吸、心率才会随之发生相应的改变，包括生化指标的变化，请你再补充一下。 补液的临床处理原则：综合病史+实验室资料，确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度。 在积极治疗原发病的同时，制定纠正水、电解质及酸碱失衡的治疗方案。如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正，首先要处理的应该是：1、积极恢复病人的血容量，保证循环状态良好；2、缺氧状态应予以积极纠正；3、严重的酸中毒或碱中毒的纠正；4、重度高血钾或低血钾的治疗。纠正任何一种失调不可能一步到位，用药量也缺少理想的计算公式可作依据，应密切观察病情变化，边治疗边调整方案，最理想的治疗结果往往是在原发病已被彻底治愈之际。 输液原则：先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，先浓后淡，见尿补钾，宁酸毋碱 一、*病例场景名称：急性阑尾炎穿孔合并脓毒血症（阑尾破裂引发败血症） 二、*病例概述：男性，6岁，转移性右下腹痛2天，伴恶心、呕吐、腹泻，患儿有高热、心率快。 1.患者基本情况：姓名：熊孩子，性别：男，年龄：6岁，身高：120cm，体重25kg 2.主诉：转移性右下腹痛2天，高热。 3.病史概述 三、*简要病史：主诉：转移性