2水、电解质及酸碱失衡病人的护理简析.ppt

第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 第一节 概述一、体液组成及分布 人体内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定，且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。 2.电解质 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。 3.渗透压 细胞内、外液的渗透压基本相似，正常值为290—310mmol/L。 二、体液平衡及调节 机体主要通过肾脏来维持体液的平衡，保持内环境的稳定。而肾脏的调节功能是受神经和内分泌反应的影响，主要表现在以下两大系统的调节（有限）： （1）恢复和维持渗透压：下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素（ADH）系统-水重吸收 （2）恢复和维持血容量：肾素—血管紧张素—醛固酮（ADS）系统-Na+、水重吸收 （3）优先原则：血容量更重要！！！ 三、酸碱平衡及调节 1.缓冲系统 最重要的缓冲系统是：HCO3-/H2CO3。其比值决定血浆PH值，HCO3-/H2CO3的比值一般为20/1。 2.脏器调节 ⑴ 肺的调节 调节机制： 调节二氧化碳的排出量。 ⑵肾的调节 调节机制： 排酸（H+）并回收HCO3- 。 第二节 水和钠的代谢紊乱 1.定义 水和钠成比例丧失，是外科病人中最常见的缺水类型。 2.病因 消化液的急性丧失 3.病理生理改变 口渴不明显