6-心脏异常体征一_20150710144312.pptVIP

听诊区 心尖区：心尖搏动最强点（PMI），即二尖瓣区 肺动脉瓣：胸骨左缘第2肋间 主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间 主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3肋间（Erb区） 三尖瓣区：胸骨下端左或右缘 听诊区示意图 心尖区或二尖瓣听诊区 肺动脉瓣听诊区 主动脉瓣区 三尖瓣听诊区 主动脉瓣第二听诊区 听诊方法示意图 左侧卧位 坐位、身体前倾 听诊顺序 心尖区→肺动脉瓣区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→ 三尖瓣区（逆时针方向） 其他部位听诊 听诊内容 心率、心律、心音（正常心音、额外心音）、心脏杂音、心包摩擦音 心 率 正常成人心率：60~100次/分，因年龄、性别而异 心动过速：成人心率＞100次/分，婴幼儿心率＞150次/分 心动过缓：成人心率＜60次/分 心动过速 生理性：运动、兴奋、激动、饮茶或咖啡、饮酒、吸烟、进食等 病理性：心血管疾病；发热、贫血、出血、甲亢、植物神经功能紊乱 心 律 正常人心律基本规则 窦性心律不齐：吸气时增快，呼气时减慢，见于部分青少年，多无临床意义 心律异常：期前收缩（早搏）、心房颤动（房颤） 期前收缩 在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇 二联律：连续每一次窦性搏动 ＋ 一次期前收缩 三联律：每两次窦性搏动 ＋ 一次期前收缩 期前收缩的原因 各种器质性心脏病 精神刺激、剧烈运动、过度疲劳、过量饮酒、饮浓茶或浓咖啡 药物 心