惠州市外来勘察设计企业信息登记表(样表).doc

登记编号：〔2015〕号惠州市外来勘察设计企业信息登记表单位名称：（加盖公章） 资质等级：项目名称：登记日期：说 明在惠承接勘察设计任务的市外勘察设计企业，可凭项目委托方签署的合同文本，在惠州市住房和城乡规划建设局网站下载（/）表格办理工程项目信息登记手续，并接受当地建设行政主管部门的监督管理。 一、需提供的资料有： 1、《惠州市外来勘察设计企业信息登记表》一式三份（每页要加盖公章）， 2、工程勘察设计资质证书副本复印件加盖公章（核原件）； 3、工商营业执照副本复印件加盖公章（核原件） 4、与项目委托方签署的合同文本复印件加盖公章（核原 件）； 5、专业技术人员的注册执业资格证书复印件、职称证复印 件、社保证明复印件、身份证复印件（均核原件）。 以上2至5项资料请按顺序装订成册。 二、办理信息登记要求： 1、惠州市外勘察设计企业需登录惠州市建筑市场信用信息平台（/）进行信息（勘察设计窗口）统一录入。 省外企业必须先按照《广东省住房和城乡建设厅关于省外建设工程企业和人员进粤信息备案的管理办法（试行）》的要求在省住房和城乡建设厅办理进粤信息备案，然后在市建筑业信用信息平台办理信息录入，录入的所有专业技术人员应该在省住房和城乡建设厅备案；省内勘察设计企业录入的所有专业技术人员应该在省住房和城乡建设厅“三库一平台”登记。 2、工程项目负责人、房屋建筑工程设计的注册建筑师和注册结构工程师须持有效身份证、负责人任命书、工程质量终身责任承诺书、注册执业资格证书、注册章（均核原件）到现场办理信息登记。【注：房屋建筑工程设计的项目负责人须为注册建筑师或注册结构工程师；勘察工程项目负责人须为注册土木工程师（岩土）；市政、装饰及其他行业设计的项目负责人按照国家有关规定执行】 3、信息登记表三、表四中各专业技术人员签名一栏必须与施工图纸上签名一致； 4、除了表三及表四可增加页数外其余表格一律不允许改动； 5、信息登记表用A4纸双面打印； 6、勘察设计单位信息资料如有变更（含技术人员变更）需重新办理信息登记； 7、表格除签名盖章外一律不得手工填写； 8、业务受理时间为法定工作日星期一至星期四，星期五看现场及整理业务不办理信息登记。 企业法定代表人承诺书 本人以企业法定代表人的身份郑重承诺： 我单位在惠从事各项建设工程勘察设计业务，将严格遵守国家有关法律法规规定和行业规范，以项目批准文件、城市规划等为依据，符合国家工程建设强制性标准的规定，并对勘察设计的全过程和成果质量负责，如有违反愿意按照有关规定接受处罚，并承担相应的法律责任。本企业此次申请提交的所有材料内容、数据全部真实、准确。 企业法定代表人（本人签名）：（单位公章）年 月 日 法定代表人授权委托书 本人（法人）系（单位）的法定代表人，现委托（被授权委托人）代表本人负责办理本单位信息登记的相关工作，由此引起的一切法律责任均由本单位承担。 被授权委托人（本人签名）：手机号码： 第一页 表一、单位基本情况 企业名称 成立时间 企业地址 邮政编码 主管部门 企业性质 工商注册地 营业执照 号码 资质等级 资质证书 编号 法定代表人 职务 联系电话 技术负责人 职称 联系电话 单位联系 电话 传真号码 电子邮箱 技术负责人 手机号码 企业技术人员总数 人 本次申请 信息登记 的资质 企业公章和合同专用章印模工程出图专用章印模第二页 表二、承接工程项目概况及企业常驻分支机构情况 一、承接工程项目概况 工程项目 名称 工程类别工程项目 地址建设单位 联系电话 建设规模 工程设计费 在惠办公 地址 在惠联系 电话 项目 负责人 注册职业资格 联系电话技术职称 手机号码二、企业常驻分支机构情况驻惠分支 机构名称 设立时间 地址 邮政编码 分支机构营业执照号码 分支机构 业务范围 分支机构 负责人 职务 （职称） 手机号码 分支机构 技术负责人 职务 （职称） 手机号码 联系电话 传真号码 电子邮箱 注：此页需加盖单位公章。 第三页 表三、本项目工程执业资格注册技术人员一览表照片 项 目 小 一 寸 照 片 （1） 小 一 寸 照 片 （2） 小 一 寸 照 片 （3） 小 一 寸 照 片 （4） 姓 名年 龄技术职称技术专业学 历执业资格本人签名注册章 印 模（1）（2）（3）（4） 注：此页不够填写可加附页，每页需加盖单位公章。 第四页 表四、本项目非注册资格技术人员一览表 序号 姓 名 年龄 技 术 职 称 技 术 专 业 学历 返 聘 （退 休） 本人签名注：此页不够填写可加附页，每页需加盖单位