平车、轮椅使用.docVIP

?轮椅与平车使用 （一）评估和观察要点 1.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。 2.评估自理能力、治疗以及各种管路情况等。 （二）操作要点 1.轮椅。 （1）患者与轮椅间的移动：①使用前，检查轮椅性能，从床上向轮椅移动时，在床尾处备轮椅，轮椅应放在患者健侧，固定轮椅。护士协助患者下床、转身，坐入轮椅后，放好足踏板;②从轮椅向床上移动时，推轮椅至床尾，轮椅朝向床头，并固定轮椅。护士协助患者站起、转身、坐至床边，选择正确卧位;③从轮椅向座便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅。协助患者足部离开足踏板，健侧手按到轮椅的扶手，护士协助其站立、转身，坐在座便器上;④从座便器上转移到轮椅上时，按从轮椅向座便器移动的程序反向进行。 （2）轮椅的使用：①患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；②下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠；③如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕。 2.平车 （1）患者与平车间的移动：①能在床上配合移动者采用挪动法；儿童或体重较轻者可采用1人搬运法；不能自行活动或体重较重者采用2～3人搬运法；病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法；②使用前，检查平车性能，清洁平车；③借助搬运器具进行搬运；④挪动时，将平车推至与床平行，并紧靠床边，固定平车，将盖被平铺于平车上，协助患者移动到平车上，注意安全和保暖；⑤搬运时，应先将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，1人或以上人员将患者搬运至平车上，注意安全和保暖；⑥拉起护栏。 （2）平车的使用：①头部置于平车的大轮端；②推车时小轮在前，车速适宜，拉起护栏，护士站于患者头侧，上下坡时应使患者头部在高处一端；③在运送过程中保证输液和引流的通畅，特殊引流管可先行夹闭，防止牵拉脱出。 （三）指导要点 1.告知患者在使用轮椅或平车时的安全要点以及配合方法。 2.告知患者感觉不适时，及时通知医务人员。 （四）注意事项 1.使用前应先检查轮椅和平车，保证完好无损方可使用；轮椅、平车放置位置合理，移动前应先固定。 2.轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全。 3.保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折患者应固定好骨折部位再搬运。 4.遵循节力原则，速度适宜。 5.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。 轮椅、平车维护登记 名称 性能 日期 平车1 平车2 平车3 轮椅1 轮椅2 备注 签名 正常 异常 正常 异常 正常 异常 正常 异常 正常 异常 22 attendance management program 2 create boutique engineering quality award implementation rules 23 waste management program 3 engineering quality punishment implementation rules 24 material out management program 4 engineering quality acceptance program 25 metal supervision management program 5 engineering system check program 26 22 attendance management program 2 create boutique engineering quality award implementation rules 23 waste management program 3 engineering quality punishment implementation rules 24 material out management program 4 engineering quality acceptance program 25 metal supervision management program 5 engineering syst