肺CT的解读.ppt

肺CT的解读 气管和肺形态 肺内支气管 肺段 肺窗和纵隔窗 肺部改变 支气管阻塞性改变 胸廓胸膜病变 纵隔的病变 肺动脉栓塞 主动脉夹层 肺裂 CT表现： 常规CT表现为肺叶间无肺纹理的透亮带 高分辨率CT表现为高密度的线状影　 ------有助于病变定位　 各主要层面支气管表现 各主要层面肺段表现 CT肺段定位口诀： ?独眼能看双上肺，左下还留一点背。? 对眼能看前后背，双眼能看前和背。? 嵴角出现能看中舌背， 基底干出现就看中舌余下肺 基底干出现就看中舌余下肺 主动脉弓上层面 1左头臂静脉 2右头臂静脉 3右无名动脉 4左颈总动脉 5左锁骨下动脉 S1上叶尖段 T气管 主动脉弓层面 1头臂静脉汇入上腔静脉 2食管 S1上叶尖段 S2上叶后段 S3上叶前段 S1+2上叶尖后段 S6下叶背段 B1尖段支气管 T气管 AA主动脉弓 主肺动脉窗层面 S1上叶尖段 S2上叶后段 S3上叶前段 S1+2上叶尖后段 S6下叶背段 B1尖段支气管 C气管隆突 Aa升主动脉 A-P主肺动脉窗 SVC上腔静脉 左肺动脉层面 S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B1尖段支气管 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 LPA左肺动脉 12左右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉 右上叶支气管层面 S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 LPA左肺动RPA右肺动脉 12左右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉 6左上肺静脉 右肺动脉层面 S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 RPA右肺动脉 1 左肺动脉 左舌段支气管层面 S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管1左主支气管2舌段支气管3中间段支气管4右室流出道5升主动脉 6上腔静脉7右上肺动脉8右下肺动脉9左心耳 左下叶背段层面 S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B6下叶背段支气管 1左下叶主支气管2舌段支气管3中间段支气管4上腔静脉汇入右心房 5右上肺静脉根部6左心房 右下叶背段层面 S4+5舌段 S6下叶背段 B4+5中叶支气管 B6下叶背段支气管 1右下叶支气管2水平裂3右上肺静脉4左下肺静脉 5右下肺动脉6左下肺动脉 下肺静脉层面 S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9+10外后基底段叶支气管 1左室流出道2左心房 3右心室4右心房 5左下肺静脉6右下肺静脉 二尖瓣层面 S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9外基底段叶支气管 B10后基底段叶支气管 1左心室 2左心房 3右心室4右心房 5二尖瓣 6三尖瓣 心室层面 S4+5中叶 1斜裂2左心室 3室间隔4右心室 膈顶层面 S4+5中叶 D膈 IVC下腔静脉E 食管1斜裂 2冠状窦 常见肺CT征象 磨玻璃样阴影 肺实变影 空洞与空腔 空气新月征 晕 轮 征 轨道征与印戒征 磨玻璃阴影（GGO） CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影，有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质，也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。 肺实变影 肺实变：是指肺泡腔内的气体被病理性液体或细胞替代的状态。 CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清， 累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理影； 有时可见空气支气管征。 可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺肿瘤等。 右肺上叶大叶性肺炎 渗出实变-支气管气象 空洞与空腔 空洞 是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。 空腔 是肺内正常生理腔