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临床执业医师考试《女性生殖系统》练习题
A1型题 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
第1题:
骨盆底的组成,下列哪项不正确
A.骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖隔
B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分
C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成
D.骨盆底外层包括肛门外括约肌
E.会阴体不属盆底组成部分
参考答案:E
【解析】盆底结构主要由三部分组织构成:①韧带或具有韧带作用的组织。②肌肉和筋膜,主要是提肛肌、膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜。③软组织附着物,如:会阴体。这些组织在盆底的主体结构中互为独立又相互牵连,使盆底构成坚固的网,以承受来自腹腔和盆腔的抗力。一旦某一部分发生变化,不但这一部分抗力差,整个盆底的抗力都会受到影响。例如,产伤,绝经后组织萎缩,都是使这一底盘上网状结构失去抗力的重要原因。
第2题:
关于子宫颈的解剖学,下列哪项不正确
A.子宫颈分为阴道上部和阴道部
B.宫颈峡部下端是组织学内口
C.宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮
D.宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能
E.青春期宫颈宫体之比为1:2
参考答案:C
【解析】子宫峡部的上端,因在解剖上较狭窄,又称解剖学内口;峡部的下端,因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈粘膜,又称组织学内口。并不是由柱状上皮变为鳞状上皮。
第3题:
作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
参考答案:D
【解析】子宫阔韧带:位于子宫两侧,为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离,包裹输卵管,其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行,内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。 子宫阔韧带可分三部分:①卵巢系膜,为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分,由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜,为输卵管与卵巢系膜根之间的 部分。③子宫系膜,为子宫阔韧带的其余部分,内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织,称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。
由此描述可知,阔韧带和膀胱并不相邻,所以避免损伤膀胱的描述是错误的。
第4题:
卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是
A.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带
B.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带
C.骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带
D.骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带
E.输卵管,卵巢韧带
参考答案:D
【解析】卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。
第5题:
下列哪项为骨盆测量的正常值
A.对角径10~11㎝
B.坐骨棘间径9㎝
C.坐骨切迹2指
D.耻骨弓角度90°
E.骨盆倾斜度80°
参考答案:D
【解析】对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm
骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm。
坐骨切迹代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。
骨盆倾斜度是指妇女直立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度,其正常值为60~70°,当其≥70°时即称为骨盆倾斜度过大。
第6题:
骨盆出口横径指哪项
A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
B.坐骨结节末端内侧缘之间的距离
C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
参考答案:B
【解析】出口横径:(坐骨结节间径)。两坐骨结节末端内侧缘之间的距离。
第7题:
髂内动脉前干分支不直接供血的是
A.卵巢
B.子宫
C.阴道
D.膀胱
E.输卵管
参考答案:A
【解析】卵巢动脉是自腹主动脉发出的,不是髂内动脉前干的分支。子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉是髂内动脉前干的分支。
第8题:
维持子宫前倾位置的主要韧带是
A.阔韧带
B.子宫圆韧带
C.卵巢固有韧带
D.主韧带
E.子宫骶骨韧带
参考答案:B
【解析】子宫圆韧带:为维持子宫前倾位的主要结构。骶子宫韧带:向后上牵引子宫颈,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。
第9题:
关于女性外生殖器解剖,正确的是
A.女性外生殖器即外阴
B.女性阴毛分布呈棱形
C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终
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