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水利水电工程分部工程质量评定表 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工日期 年 月 日至 年 月 日 分部工程量 评定日期 年 月 日 项次 单元工程名称 工程量 单元工程个数 合格 其中优良 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 合 计 主要（重要、关键）单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况： 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人 （盖公章） 年 月 日 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师（签名） 年 月 日 总监或总监代表（签名并盖公章） 年 月 日 复核意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 工程质量监督机构 核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人： 负责人： 年 月 日 水利水电工程 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计 2 △取样检验 符合设计要求 3 岸坡清理和处理 无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理 4 岩石岸坡清理坡度 符合设计要求 5 △粘土、湿陷性黄土清理坡度 符合设计要求 项次 检 测 项 目 设计值 允许偏差（cm） 实 测 值 合格数 (点) 合格率（%） 1 无结构要求，无配筋 基坑（槽）长或宽 5m以内 +20 -10 2 5~10 +30 -20 3 10~15 +40 -30 4 15m以上 +50 -30 5 坑（槽）底部标高 +20 -10 6 垂直或斜面平整度 20 项次 检 测 项 目 设计值 允许偏差 （cm） 实 测 值 合格数（点） 合格率（%） 1 有结构要求有配筋预埋件 基坑（槽）长或宽 5m以内 +20 0 2 5~10m +30 0 3 10~15m +40 0 4 15m以上 +40 0 5 坑（槽）底部标高 +20 -0 6 垂直或斜面平整度 15 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 单元工程质量等级 主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。检测项目测点合格率 ％。 施 工 单 位 建设 （监理） 单位 注“+”为超挖，“一”为欠挖。 水利水电工程 混凝土单元工程质量平定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 项次 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模板 3 △钢筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量 ，主要工序—— 工序质量 施 工 单 位 建设 （监理） 单位 水利水电工程 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 基础岩面 （1） △建基面 无松动岩块 （2） △地表水和地下水 妥善引排或封堵 （3） 岩面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 2 混凝土施工缝 （1） △表面处理 无乳皮、成毛面 （2） 混凝土表面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 3 软基面 （1） △建基面 预留保