.二、能量..pptVIP

能量（Energy） 苏州大学附属第一医院 缪晓敏 人体中的能量代谢可以分为两个方面， 即摄入能量与消耗能量。它们二者之 间的关系，可以影响人体的体重情况。 ? 当摄入能量=消耗能量时，体重保持不变。? 当摄入能量＜消耗能量时，体重↓。? 当摄入能量＞消耗能量时，体重↑。 能量平衡 一、热量的作用 一方面不断地释放出热量，维持体温的恒定并不断向环境中散发; 另一方面作为能源可维持各种生命活动地正常进行。 二、热量单位及换算 多年来，惯用的热量单位以卡（cal）或千卡（kcal）表示，1千卡相当于1000ml水的温度由15℃升到16℃所需要的热量。 换算关系如下： 1千卡（kcal） 　　=4.184千焦耳（KJ） 1千焦耳（KJ） 　　=0.239千卡（kcal） 三、热量的来源 热能来源于食物中的碳水化合物（55%～65%）、脂肪（20%～30%）和蛋白质（10%～15%），酒中的乙醇也能提供较高的热能。 实际供给热量为： 1g碳水化合物＝16.7KJ（4.0kcal）， 1g脂肪＝ 36.7KJ（9.0kcal）， 1g蛋白质＝ 16.7KJ（4.0kcal）， 1g乙醇＝ 29.3KJ（7.0kcal）。 四、人体的能量消耗 人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的热效应三个方面。为了达到热能的平衡，人体每天摄入的热能应恰好能满足这三方面的需要，这样才能有健康的体质。 基础代谢（BM） 基础代谢——维持最基本生命活动所必需的能量消耗。机体在安静和室温18～250C条件下，空腹(禁食12小时后)、清醒、静卧、放松时的能量消耗。 基础代谢率(BMR)——是指机体处于基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积（或每公斤体重）的能量消耗。 影响人体基础代谢的因素： ①体格的影响 体表面积大者散发热 能也多，所以同等体重情况下瘦高者基础代谢高于矮胖者。 ②不同生理、病理状况的影响儿童和孕妇的基础代谢相对较高，成年后随年龄增长基础代谢水平不断下降。 ③环境条件的影响 ④尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢 水平升高。 基础代谢能耗(BEE)计算 BEE=BMR?24 小时?体表面积(m2) 简单粗略计算法—— 成年男性：38 kcal/(m2?h) 1 kcal/(kg?h) 成年女性：35 kcal/(m2?h) 0.95 kcal/ (kg?h) 精确计算法—— 1、直接公式法（ Harris－Benedict公式 ） 这是目前临床上计算机体基础能量消耗的 经典公式： BEE（kcal/d）=66.4730+13.7513Wt+5.003Ht- 6.7750A（男性） BEE（kcal/d）=655.0955+9.5634Wt+1.8496Ht- 4.6756A（女性） 式中，Wt为体重（kg），Ht为身高（cm），A为 年龄。 2、体表面积法 赵松山体表面积(m2)=0.00659?H+0.0126?W- 0.1603 常用体表面积(m2)=0.0061?H+0.0128?W- 0.1529 求得体表面积，并按年龄性别查基础代谢率表得BMR，再根据BEE=BMR?24 ?体表面积进行计算。 【举例计算基础能耗】 一女性30岁，体重55公斤，身高160厘米，试计算此人的基础代谢能耗？ 1、简单计算法 BEE=35?1.5871?24=1333kcal BEE=0.95?55 ?24=1254kcal 2、直接公式法 BEE=655.0955+9.463?55+1.8496?160-4.6756?30 =1331kcal 3、体表面积法 体表面积= 0.00659?160+0.0126?55-0.1603 =1.5871m2 ； 查表可得30岁女性BMR为35.1kcal/m2·h， 则BEE=35.1?1.5871?24=1337kcal 静息代谢 静息代谢——是一种与基础代谢很接近的代谢状态，测定条件与基础代谢测定相似，但不是空腹而是在进食3～4小时后测定的能量消耗。 静息代谢率（RMR）——是指机体处于静息代谢状态下，每小时每平方米体表面积（或每公斤体重）的能量消耗。 RMR BMR。一般来说，RMR比BMR高10%，这是由于进食后3～4小时机体仍处于正常的消化吸收活动期。 体力活